اقدامات لازم برای جراحی لثه

اقدامات لازم برای جراحی لثه

اگر شما برای عمل جراحی فلپ لثه برنامه ریزی شده اید، این مراحل چیزی است که انتظار می رود:

– قبل از عمل جراحی لثه

قبل از هر عمل جراحی لثه، شما یک بی حس کننده موضعی دریافت خواهید کرد. همچنین، پریودنتیست (و یا متخصص بهداشت دندان) دندان های شما را تمیز می کند. شما باید از دندان پزشک خود راجب هر دارو و بیماری های مزمن که ممکن است عمل جراحی لثه را تحت تاثیر قرار دهد بپرسید.

– در طول عمل جراحی لثه

جراح باید به بافت زیر لثه دسترسی داشته باشد. بافت آلوده زیر و بین دندان برداشته می شود و سپس جراح با لایه برداری از دندان باکتری ها را در زیر خط لثه حذف می کند.

– پس از عمل جراحی لثه

پس از اتمام عمل جراحی لثه، جراح لثه را بخیه میزند بخیه ممکن است خود بخود حذف شود یا برای برداشتن آن 7 تا 10 روز بعد از جراحی به دندانپزشک مراجعه کنید. جراح نیز ممکن است پانسمان جراحی خاص به نام بسته پریودنتال بر روی منطقه آسیب دیده قرار دهد.

اکثر مردم بعد از عمل جراحی لثه یک درد خفیف تا متوسط دارند که با مسکن قابل درمان است. اگر منطقه جراحی شده متورم شده است از بسته یخ استفاده کنید. اگر پریودنتیست شما برای شما انتی بیوتیک تجویز کرده است بدقت به دستورالعمل عمل کنید. خطر ابتلا به برخی از خونریزی لثه و تورم لثه بعد از عمل جراحی لثه وجود دارد، اگر شما این مشکلات را تجربه کردید بلافاصله با پریودنتیست خود در میان بگذارید.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

روش های مختلف جراحی لثه

روش های مختلف جراحی لثه

– جراحی فلاپ لثه

در صورتی که عمق پاکت های تشکیل شده بر روی خط لثه بزرگتر از ۵ میلی متر باشد، متخصص بیماری های لثه (پریودنتیست) از این روش جراحی لثه برای کاهش پاکت های پریودنتال استفاده می کند.

از روش جراحی فلاپ لثه برای درمان اکثر بیمارانی که به پریودنتیت متوسط تا شدید مبتلا شده اند، استفاده می شود. به این ترتیب، پزشک متخصص شکاف هایی در بافت لثه به منظور جدا کردن لثه از دندان ها ایجاد می کند و از طریق این شکاف ها ابزارهای تمیز کردن عمقی را به همراه ابزارهای جرم گیری مافوق صوت و نیز ابزارهای دستی به منظور پاک کردن جرم، پلاک و زیست لایه های تشکیل شده زیر پاکت ها به محل وارد می کند.

– لثه برداری

گاهی جراحی لثه ممکن است به منظور برداشت بافت اضافی از لثه بکار رود

در این روش جراحی لثه برای برداشتن بافت لثه اضافی که ممکن است بر روی دندان ها رشد کرده باشد به منظور دسترسی بهتر برای تمیز کردن دندان ها استفاده می شود. هنگام جراحی لثه، متخصص پریودنتیست بافت لثه بیمار را بی حس کرده و در آن برش های لازم را ایجاد میکند. به این ترتیب می توان بافت لثه اضافی تشکیل شده در دهان را حذف کرد.

– جراحی ترمیم پلاستیک لثه

در صورتی که فرد دچار عقب رفتگی لثه شده باشد می توان از روش جراحی ترمیم لثه استفاده کرد

این نوع از جراحی لثه برای تغییر شکل بافت سالم لثه اطراف دندان ها و ایجاد ظاهر بهتر برای آنها استفاده می شود. در صورتی که فرد دچار عقب رفتگی لثه شده و لثه های وی از روی دندان کنار رفته باشد، از روش جراحی ترمیم پلاستیک لثه برای وی استفاده می شود.

در جراحی لثه علاوه بر این می توان از پیوند لثه با استفاده از بافت سقف دهان (که در اصطلاح به آن گرافت گفته می شود) در محل های لازم و در ادامه بخیه زدن این بافت به هر دو طرف دندان ها در مواردی که لثه دچار عقب رفتگی شده استفاده کرد. هنگام استفاده از روش پیوند بافت نرم در عمل جراحی لثه، متخصص بیماری های لثه می تواند از لیزر به عنوان یک تکنیک دارای حداقل سطح تهاجم برای ایجاد پوشش بر روی ریشه های بی حفاظ دندان ها بهره گیرد.

– جراحی پیوند لثه

برای کاهش درد قبل از عمل جراحی لثه و پس از آن از مسکن استفاده کنید

در مواردی که به انجام جراحی لثه نیاز باشد، بافت لثه تحلیل رفته است و به همین خاطر دیگر نمی تواند کل ریشه دندان را بپوشاند یا به میزان کافی برای گرفتن و نگه داشتن دندان در جای خود قدرت ندارد. در اینگونه مواقع دندان ها ممکن است در جای خود سست شده و هدف از عمل جراحی لثه تجدید ساختار بافت لثه تحلیل رفته، افزایش طول تاج و حفظ ساختار آن است.

در این نوع از جراحی لثه با استفاده از یک روش به نام جراحی فلپ پریودنتال، دکتر جراح لثه بخش های نیازمند ترمیم لثه ها را بریده و لایه رویی لثه را بر می گرداند. در ادامه امکان تمیز کردن عمیق بخش های آسیب دیده و درمان با استفاده از داروهای ضد باکتری وجود خواهد داشت. به خاطر اینکه بیماری لثه باعث می شود لثه ها تحلیل رفته باشند، راه برای ایجاد پلاک یا باکتری بر روی دندان باز می شود و به این ترتیب کیسه های مایع بین دندان ها و لثه ها تشکیل می شود.

در ادامه بدن، سلول های سفید را برای مبارزه با عفونت ایجاد شده به محل ارسال می کند و این مبارزه طبیعی اغلب باعث از بین رفتن استخوان و بافت دارای عفونت می شود. تمیز کردن کیسه های ایجاد شده این امکان را فراهم می کند که لثه ها برای انجام عملیات ترمیم آماده شوند. معمولاً برای انجام عمل جراحی افزایش طول تاج لثه از بی حسی موضعی یا بی هوشی استفاده می شود و پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند از مسکن ها برای کاهش درد قبل از عمل جراحی لثه و پس از آن استفاده کنید.

– جراحی زیبایی لثه

انواع مختلفی از جراحی لثه وجود دارد که یکی از آنها جراحی زیبایی لثه است

از این نوع عمل جراحی لثه برای تغیر شکل لثه و به عبارتی لبخند لثه ای که بهتر به نظر بیاید استفاده می شود. در فردی که دندان ها پس رفته و بافت لثه به طرف دور از دندان تحت فشار قرار گرفته می تواند این عمل جراحی لثه را انجام دهد. پیوند لثه با گرفتن نمونه ای از سقف دندان و درکنار قرار دادن لثه اطراف دندان می تواند انجام بگیرد.

بعد از عمل جراحی لثه مهم است که پریودنتیست یا متخصص بهداشت دندان در باره چگونگی تمیز کردن دندان ها و بافت لثه با مسواک و خمیر دندان فلوراید ضد میکروبی، نخ دندان و دهانشویه ضد باکتری به شما اطلاعات بدهد. لطفا با پزشک خود برای اطلاعات بیشتر از نحوه مراقبت از بافت لثه و دندان پس از عمل جراحی لثه مشورت کنید.

اگر یک معاینه کامل توسط دندانپزشک ،تشخیص دهد که شما نیاز به عمل جراحی لثه دارید ،شما به یک پریودنتیست، یک دکتر که متخصص در درمان بیماری لثه است باید مراجعه کنید. انواع مختلفی از جراحی لثه وجود دارد. اغلب فلپ لثه برای درمان بیماری لثه استفاده میشود.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

فاکتورهای ریسک مربوط به ابتلا به بیماری های لثه

فاکتورهای ریسک مربوط به ابتلا به بیماری های لثه

فاکتورهای ریسک مربوط به ابتلا به بیماری های لثه به شرح زیر هستند:

• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن یکی از دلایلی است که ممکن است باعث شود فرد به جراحی لثه نیاز پیدا کند. اگر نیاز به یک دلیل دیگر برای ترک سیگار دارید، می بایست بدانید که سیگار کشیدن یکی از مهم ترین فاکتورهای ریسک تاثیرگذار بر ابتلا به بیماری های لثه است. علاوه بر این، سیگار کشیدن می تواند احتمال درمان موفقیت آمیز بیماری را از بین ببرد.

• تغییرات هورمونی در بین دخترها/ خانم ها: گاهی تغییرات هورمونی باعث می شود فرد به جراحی لثه نیاز پیدا کند. تغییرات هورمونی باعث حساس تر شدن لثه ها و افزایش احتمال ابتلا به ژنژیویت می شوند.

• دیابت: افراد مبتلا به دیابت در معرض ریسک بالاتر تشکیل عفونت ها هستند که این شرایط شامل ابتلا به بیماری لثه است و ممکن است برای درمان این بیماریها نیاز به جراحی لثه باشد.

• سایر بیماری ها و درمان آنها: ابتلا به بیماری هایی مثل ایدز و درمان آنها می تواند تاثیر منفی بر سلامت لثه ها داشته باشد. این شرایط در موارد درمان بیماری سرطان نیز مشاهده می شود.

• مصرف دارو: صدها قلم از داروهای تجویز شده توسط پزشکان و داروهایی که امکان تهیه آنها از داروخانه ها بدون نسخه پزشک وجود دارد، در عمل می توانند ترشح بزاق در دهان را کاهش دهند. بزاق نقش حفاظت از دهان را بر عهده دارد. بدون ترشح بزاق به مقدار کافی، دهان فرد مستعد ابتلا به عفونت هایی مثل بیماری لثه خواهد شد. علاوه بر این مصرف بعضی داروها می تواند باعث رشد غیر عادی بافت لثه شود و به این ترتیب تمیز کردن دندان ها و لثه ها دشوار می گردد.

• استعداد ژنتیک: بعضی افراد به صورت ژنتیک مستعد ابتلا به بیماری های لثه هستند و بیشتر از سایرین به این بیماری ها مبتلا می شوند و نیاز به جراحلی لثه پیدا می کنند.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

مراقبت های پس از جراحي لثه

مراقبت های پس از جراحي لثه

مراجعه کننده محترم، برای آنکه دوره بعد از درمان را با راحتی و آرامش بیشتری طی نمایید، خواهشمند است این مطلب را به دقت مطالعه نموده، از هرگونه خوددرمانی پرهیز کنید.

1- پس از بر طرف شدن اثر داروی بی حسی، احتمال بروز مختصری درد و ناراحتی دور از ذهن نخواهد بود. جهت رفع آن، به محض خروج از مطب دو عدد مسکن (طبق دستور پزشک) مصرف نموده، سپس طبق دستور آن را تکرار نمایید. حتي اگر درد نيز وجود نداشته باشد مصرف مسكن را به دليل دارا بودن خواص ضد التهابي تا دو روز ادامه دهيد.پس از دو روز در صورت برطرف شدن درد، مصرف مسكن را قطع نماييد.

2- پس از اتمام جراحي يك پك يخ به شما داده مي شود.اين پك يخ را بطور متناوب بر روي ناحيه جراحي قرار دهيد. اين عمل را تا موقع خواب ادامه دهيد. گذاشتن پك يخ بر روي ناحيه جراحي به كاهش خونريزي و تورم و درد كمك مي كند.ش

3- تورم مختصر بعد از عمل، واکنش طبیعی بدن می باشد و معمولاً ظرف 3 تا 4 روز از بین می رود. در صورت شدید و دردناک بودن تورم و یا خونریزی غیر قابل کنترل، با کلینیک تماس بگیرید.

4- بعد از گذشت دو ساعت از جراحي مي توانيد از سوپ سرد يا شير سرد به عنوان تغذيه استفاده نماييد. تا صبح روز بعد از خوردن غذاهاي سخت و گرم خودداري كنيد.

5- به منظور جلوگیری از تحریک محل زخم، از خمیر جراحی بر روی لثه شما استفاده شده است که پس از چند روز کاملاً سخت میگردد. این خمیر که به منزله یک پانسمان می باشد، مانع از درد شده، به ترمیم زخم جراحی کمک میکند. همچنین بوسیله آن شما قادر خواهید بود فعالیت های معمول روزانه خود را انجام دهید. مدتی زمان خواهد برد تا به آن عادت کنید. از تماس مکرر زبان با خمیر و جویدن مواد سخت در چند ساعت اول پس از جراحی خودداری نمایید، جرا که باعث حرکت پانسمان و مانع قرار گیری محکم آن در جای خود می شود. حداقل تا دو ساعت پس از جراحی از خوردن، آشامیدن، فعالیت های دهانی نظیر تف کردن، مک زدن و شستشوی دهان خودداری کنید تا خمیر جراحی سفت گردد. خمیر جراحی تا یک هفته باید در محل جراحی باقی بماند.

6- خمیر پانسمان یک هفته بعد از عمل در کلینیک برداشته می شود؛ لذا در طول هفته ای که پانسمان بر روی لثه شما قرار دارد با وجود مسواک زدن قسمت های دیگر دهان طبق روشهای آموزش داده شده، از پانسمان موجود مراقبت کنید و از تماس مسواک با آن پرهیز نمایید. در صورت جابجایی و افتادن آن با کلینیک تماس بگیرید.

7- در صورتی که از خمیر جراحی در دهان شما استفاده نشده باشد، بعد از دو روز به آرامی ناحیه را مسواک کنید.

8- ظرف مدت چهار یا پنج ساعت پس از جراحی بزاق دهان ممکن است صورتی رنگ باشد؛ این حالت کاملاً طبیعی است و نشانه خونريزي نمي باشد.در صورت اطمینان از وجود خونریزی و ايجاد لخته هاي مكرر در دهان ، قطعه ای از گاز استریل را در ناحیه قرار داده و به مدت 20 دقیقه با فشار نگه دارید تا خونریزی قطع شود. لطفاً گاز را در این مدت برندارید. در صورت ادامه خونریزی بعد از این مدت، به کلینیک یا یک مرکز درمانی مراجعه کنید. در صورت عدم دسترسی به مراکز درمانی، می توان از یک عدد چای کیسه ای مرطوب شده با آب ولرم، در ناحیه استفاده کرد.

9- از روز بعد از عمل، به منظور جلوگیری از تجمع میکروبها و بوی بد، شستشو با آب نمک ولرم را آغاز نمایید. به این ترتیب که یک قاشق کوچک چایخوری نمک را در نصف لیوان آب نیم گرم حل کرده و هر ساعت یک بار دهان خود را با آن شستشو دهید. به جاي آب نمك مي توانيد از داروخانه محلول سرم نرمال سالين را تهيه نموده و استفاده نماييد.

10- در صورت تجویز آنتی بیوتیک و یا داروهای دیگر، در رعایت مفاد نسخه کوتاهی نورزید.

11- از روز بعد از عمل، می توانید با پرهیز از کارهای سنگین بدنی ، به کار روزانه ی خود بپردازید. تا دو روز پس از جراحی از انجام فعالیت های سنگین نظیر دویدن و تنیس خودداری کنید. لازم به ذکر است مختصری ضعف، تا 48 ساعت بعد از عمل طبیعی است. اما در صورت بروز تب یا تورم شدید با کلینیک تماس بگیرید.

12- گرما و دود سیگار سبب بیماری لثه و اثرات ایمونولوژیک نیکوتین باعث تاخیر در التیام و جلوگیری از نتایج مطلوب درمان میگردند؛ لذا در صورت امکان با غنیمت شمردن فرصت، سیگار را کنار بگذارید. در غیر این صورت، حداقل در چند هفته پس از جراحی از استعمال دخانیات پرهیز نمایید.

13- مکمل های غذایی نظیر ویتامین ها برای شما بدلیل جراحی انجام شده ضروری نیستند. در صورت ضرورت، برای شما تجویز میگردد.

14- سعی کنید از آشامیدن آب مرکبات نظیر آب پرتقال و همچنین غذاهای تند و پرادویه و ترشیجات در هفته اول خودداری نمایید.

 • عوارض طبیعی و قابل برگشت بعد از جراحی لثه:
متعاقب جراحی لثه تغییراتی بروز می کند که موقتی و قابل برگشت می باشد. برگشت این تغییرات ممکن است به سه هفته تا شش ماه زمان نیاز داشته باشد. این عوارض عبارتند از:
1- لق شدن مختصر دندانها (این امر بعد از سه هفته تا یک ماه به حالت طبیعی خود برمی گردد).

2- حساسیت دندان ها به سرما و گرما پس از مدتي با رعايت بهداشت دهان و دندان از بين مي رود. استفاده از خميردندان هاي ضد حساسيت در صورت شدت حساسيت دندان از طرف جراح تجويز خواهد شد.
3- فاصله گرفتن لثه از طوق دندان و خالی شدن لثه بین دندان ها. این امر رابطه مستقیم با پیشرفته بودن بیماری و مقدار تخریب استخوان زیر لثه دارد و مدتي طول خواهد كشيد تا لثه تقریبا به جای اولیه خود باز گردد.

 • مراقبت های هفته دوم (بعد از برداشتن خمیر پانسمان):

1- بعد از برداشتن خمیر و باز کردن بخیه ها، مسواک زدن و نخ کشیدن را با روشی که در جلسه قبل از جراحی آموزش دیده اید، آغاز نمایید. بهتر است از مسواك با موهاي نرم استفاده گردد. بهتر است عمل مسواك زدن صرفا بر روي دندنها ها صورت گيرد و از به كار بردن مسواك ها بر روي لثه خودداري شود. بعد از جراحی تا چند روز خونریزی از لثه ها بیشتر خواهد شد. این مسأله به دلیل مراحل اولیه ترمیم بوده و کاملاً طبیعی است، که بعد از ترمیم زخم برطرف خواهد شد.

2- حذف پلاک میکروبی که عامل اصلی بیماری های لثه ای است بعد از درمان ضرورت کامل دارد. این امر جز با مسواک زدن و نخ کشیدن به طریقه صحیح تحقق نمی یابد. هرگونه کوتاهی در این امر ترمیم را به تعویق انداخته و در بهبود کامل بیماری اختلال ایجاد می کند.

 پس از معالجه کامل لثه رعایت دو نکته بهبود دائمی و عدم عود بیماری را تضمین می نماید:
1- رعایت وقت های تعیین شده از آغاز تا پایان درمان و عدم ایجاد وقفه طولانی بین جلسات جراحی.

2- رعایت مرتب و صحیح بهداشت دهان توسط بیمار. (شامل مسواک زدن، نخ کشیدن و احتمالاً استفاده از وسایل کمکی دیگر).

3- رعایت منظم جلساتی که به منظور معاینه مجدد لثه و جرمگیری دندانها برای بیمار در نظر گرفته می شود.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

پروتز متحرک یا دست دندان چیست؟

پروتز متحرک یا دست دندان چیست؟

پروتز متحرک

پروتز متحرک یا دست دندان همانگونه که از نامش بر می آید، پروتزی است که به راحتی می توان آن را داخل دهان قرار داد و یا آن را از دهان خارج کرد. در صورت کشیده شدن همه دندانهای بیمار می توان پروتز متحرک کامل استفاده کرد. از مضرات استفاده از این نوع پروتز بحث روانی آن است که فرد با پوشیدن آن احساس پیری کند. در ابتدای درمان ممکن است که استفاده از دست دندان ناخوشایند باشد اما به مرور زمان این حس از میان خواهد رفت.

در استفاده از این پروتز ها به دلیل تخریب مستمر و تحلیل تیغه استخوان فک هر ١یا ٢ سال نیاز به بررسی آن و هر ۵ تا ٧ سال نیاز به جایگزینی پیدا میکنند .در صورتی که بیمار همه دندانهای خود را ازدست نداده باشد برای جایگزینی چند دندان از دست رفته پروتز (یا دندان مصنوعی) پارسیل مورد استفاده قرار میگیرد . این نوع پروتز دندان روی یک صفحه فلزی ساخته میشود که توسط یک لایه روکش پلاستیکی همرنگ لثه ها پوشیده شده است. پروتزهای پارسیل توسط قفلها یا نگه دارنده های مخفی به دندان ها متصل باقی میمانند. باید توجه داشت که تا قبل از معرفی ایمپلنت های دندانی، بازسازی سیستم جونده بر روی استفاده از دندان مصنوعی متمرکز بود ولی امروزه به سبب مزایای بیشمار ایمپلنت ها این نوع از پروتز دندان کمتر استفاده می شود.

استفاده از پروتز در قیاس با ایمپلنت ها داری مزایا و معایبی است. مزایای آن عبارتند از:

  1. دندان های مصنوعی تنها جایگزینی برای دندان های از دست رفته نیستند بلکه بافت لثه و استخوان ازدست رفته را نیز پوشش میدهند و ظاهری مناسب را ارائه میکنند. این مسئله خصوصا در افرادی که تحلیل زیادی در استخوان و لثه ها داشته اند، بسیار مهم است. در این افراد تنها با درمان ایمپلنت نمیتوان همه این بافتها را به نحو مطلوب بازسازی کرد.
  2. نگهداری و تمیز کردن پروتز های متحرک راحت تر است و این برای کسانی که مشکل مسواک زدن و استفاده از نخ دندان را دارند یک مزیت است.
  3. این پروتز ها سازگارترند و در صورت از دست دادن دندان های بیشتر میتوان با تغییرات جزیی در طراحی انها دندانهای جدید از دست رفته را نیز پوشش داد.
  4. در نهایت این پروتز ها به طور کلی ارزانتر هستند.

چگونه میتوان ایمپلنت را با پروتز متحرک استفاده کرد؟

پروتز کامل متحرک، روی لثه را می پوشاند و همین مسئله باعث می شود که به خوبی در فک پایین ثابت نشود. این مسئله بیشتر علت ناراضی بودن افراد از این نوع پروتز است. چگونه می توان این نقص را جبران کرد؟ اگر دو ایمپلنت در دهان بیمار قرار بگیرد، می توان از آنها برای بهبود ثبات پروتز استفاده کرد. نتیجه این کار بالا رفتن اعتماد به نفس و راحت تر بودن بیمار است. زیرا با این کار فعالیت هایی مانند حرف زدن، غذا خوردن و حتی خندیدن ساده تر می شود. و در نتیجه موجب ایجاد احساس خوشایندی میشود که گویی پروتز دندان ان فرد قسمتی از خود فرد شده است.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

پروتز ثابت دندان چیست؟

پروتز ثابت دندان چیست؟

پروتز ثابت

پروتز ثابت دندان به پروتزی گفته می شود که به دندان یا ایمپلنت متصل می شود. نحوه اتصال این نوع پروتز می تواند با چسبهای مخصوص این کار یا پیچ باشد. تنها دندانپزشک معالج می تواند این پروتز را از دهان خارج کند.

پروتز ثابت میتواند از مواد مختلفی ساخته شود. در ادامه مواد ساخت پروتز ثابت بیان میشود :

روکش یا بریج سرامیک متصل به فلز(PFM): در این نوع پروتز ابتدا فریم یا چارچوبی از فلزات مخصوص (تیتانیوم، پالادیوم و یا طلا) که به روکش یا بریج ثبات میدهند ساخته میشود سپس لایه ای از سرامیک دندانی برای بازسازی ظاهر و سطح جونده پروتز به این فریم متصل میشود.

آماده سازی بیمار

دندانپزشک در مرحله آغازین آماده سازی اولیه را بر روی دندان بیمار انجام می دهد. پس از آن قالبگیری دندان انجام می شود و نتیجه برای لابراتوار دندانپزشکی فرستاده می شود. در لابراتوار قالب ها با استفاده از گچ دندانپزشکی ریخته میشود و ماکت دندان از جنس گچ ساخته می شود. پس از آن روی این ماکت فریم فلزی ساخته می شود و سپس چند لایه سرامیک در حرارت بسیار بالا به فریم فلزی اتصال داده می شود. اگر به ویژگی های فردی به عنوان مثال رنگ دندان و سایز آن توجه بیشتری شود، میتوان پروتز دندان زیباتری ساخت که به دندان های واقعی بیمار نزدیکتر باشد.

روکش یا بریج فاقد فلز این روکشها از دی اکسید زیرکونیوم (زیرکونیا) و یا سرامیک فشرده ساخته میشود، روش آماده سازی دندانها و قالبگیری و ارسال به لابراتوار مشابه روکش های فلز و سرامیک است ولی مراحل لابراتواری آنها با هم متفاوت است چرا که در این روش ماکتهای دندانی ابتدا توسط دوربینهای ٣ بعدی اسکن شده، سپس توسط کامپیوتر روکش مورد نظر طراحی میشود در مرحله بعد بلوک های زیرکونیومی مخصوص توسط دستگاههایی که بسیار شبیه دستگاههای تراشکاری دقیق صنعتی (معروف به دستگاههای CAD CAM)هستند تراشیده شده و تبدیل به روکش می شوند.

سرامیک زیرکونیوم ماده اصلی تشکیل دهنده روکشها و بریجهاست که در چند سال گذشته توسعه بسیاری داده شده است. این ماده مزایای بسیاری نسبت به پروتز فلز و سرامیکی دارد:

  1. این مواد فلزی نیستند و حساسیت هایی که به خاطر نزدیکی فلز با بافتهای دندان بوجود می آید را به وجود نمی آورند.
  2. علاوه بر خواص گفته شده زیرکونیاها دربسیاری از جنبه ها بهتر از فلز عمل می کنند و پروتز ساخته شده از ان به طور کامل با فرم و رنگ دندان هماهنگی دارد.
  3. این مواد از نظر بیولوژیکی خنثی هستند و با محیط زیست سازگاری دارند . این مواد حرارت و برق را به سختی از خود عبور می دهند. (دندانهای پایه را از تحریکات شدید محافظت میکنند) علاوه بر این پلاک های دندانی روی سطح انها تجمع پیدا نمیکنند.
  4. زیرکونیاها در برابر نور نفوذ پذیرند و دارای خواص فتودینامیک عالی هستند، ( این خاصیت به طبیعی تر شدن ظاهر روکش کمک زیادی میکند ).
  5. با استفاده از این مواد خطر التهاب لثه یا خارج شدن لثه از حالت طبیعی وجود ندارد.
  6. خطر ابتلا به آلرژی و یا تغییر رنگ لثه ها در نزدیکی لبه های فلزی وجود ندارد.

نقطه ضعف این مواد گرانتر بودن نسبت به مواد مشابه خود است. علاوه بر پروتز دندان ،ایمپلنت های دندانی و قطعات مربوط به آن که به ایمپلنت متصل میشوند نیز از این مواد ساخته شده اند به نظر میرسد که استفاده از این مواد فصل جدیدی را در دندانپزشکی باز کرده است.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

اشتباهاتی که موجب و علت پوسیدگی دندان هستند

اشتباهاتی که موجب و علت پوسیدگی دندان هستند

بی وقت مسواک می زنید؟

مسواک زدن می تواند سلامت دندان های شما را تا اندازه ای تضمین کند اما اگر بی موقع این کار را انجام دهید، نه تنها خدمتی به دندان های خود نمی کنید، بلکه آسیب بیشتری هم به آنها می رسانید. مسواک زدن بعد از خوردن خوراکی های اسیدی مانند آبمیوه، میوه، نوشیدنی های انرژی زا و نوشابه می تواند مینای دندان را تضعیف کند و باعث پوسیدن دندان شود. زردی، ترک خوردن و شکستن ناگهانی دندان ها، می تواند حاصل استفاده بی موقع شما از مسواک باشد. پس اگر پزشک تان گفت که باید دندان های تان را ترمیم کنید، تعجب نکنید و به خاطر مدام مسواک زدن تان انتظار داشتن دندان های سالم را نداشته باشید.

بهتر است : بعد از خوردن این خوراکی ها، 40 دقیقه برای مسواک زدن صبر کنید و اگر می خواهید بلافاصله دندان های تان را تمیز کنید، با چرخاندن آب خالی در دهان تان این کار را انجام دهید. اجازه دهید بزاق دهان تان بعد از مصرف این خوراکی ها مسوولیت بازسازی مناطق ضعیف شده دندان های تان را برعهده بگیرد و بعد کار مراقبت از دندان ها را با مسواک زدن تمام کنید.

ورزش زیاد؟

ا شاید پیش از این نشنیده باشید که تمرینات طولانی ورزشی یکی از دلایل خراب شدن دندان های شما هستند. حتی اگر همه حواس تان را جمع کنید و به دندان های تان مجالی برای فشار آوردن به هم هنگام انجام حرکات ورزشی ندهید، باز هم نمی توانید از این آسیب دیدگی ها جلوگیری کنید. بررسی ها نشان می دهد که مینای دندان ورزشکاران بیشتر آسیب می بیند یا دچار پوسیدگی می شود.

گذشته از فشار دادن دندان ها به هم که عادت وزنه برداران و ورزشکارانی است که سراغ تمرین های قدرتی می روند، کم شدن بزاق دهان هم می تواند چنین آسیب هایی را به دنبال بیاورید. بزاق دهان می تواند تاثیر منفی باکتری های آسیب زا که در دهان می چرخند و باعث پوسیدگی دندان می شوند را خنثی کند اما ورزشکارانی که به اندازه کافی در دهان شان بزاق ترشح نمی شود، زمینه آسیب دیدن دندان های شان فراهم می شود. از سوی دیگر از آنجا که ورزشکاران بیشتر سراغ نوشیدنی های انرژی زای شیرین می روند، دندان های شان در معرض خطر بیشتری هم قرار می گیرد.

بهتر است :حالا که بزاق دهان تان را در طول تمرین نمی توانید در برابر باکتری های آسیب زا بگیرد باید قبل از شروع تمرین و بعد از آن دهان تان را با مسواک زدن از چنین باکتری هایی خالی کنید. می توانید دهان تان را با دهانشویه هم بشویید و با خوردن آب بیشتر در طول تمرین به شست و شوی آن کمک کنید. قبل از تمرین هم سراغ هیچ خوراکی شیرینی نروید و اگر عادت دارید وقت ورزش کردن آدامس بجوید، سراغ انواع بدون قندش بروید.

عاشق نوشابه و دلستر هستید؟

در هنگام نوشیدن نوشابه با «نی » اگر نی را بین دندان ها قرار دهید میزان پوسیدگی بسیار بیشتر می شود، زیرا در این حالت نوشابه مرتب در کنار دندان ها وجود دارد. نی بهتر است در داخل دهان قرار گیرد.نمی خواهید به خاطر شکر فراوانی که در نوشابه های گازدار به کار رفته، سلامت دندان های تان را به خطر بیندازید؟ اگر با چنین فکری سراغ دلسترهای ساده و بدون شکر می روید یا نوشابه رژیمی می خورید، نباید انتظار داشته باشید دندان های تان سالم بمانند. دیلی میل نوشته که تنها قند این نوشیدنی ها نیست مضر است، بلکه این نوشیدنی ها به خاطر گازشان تنها در ثانیه های اول مصرف، مینای دندان های شما را خراب می کنند.

بهتر است : شیر را جایگزین کنید.

داروی زیاد مصرف می کنید؟

مصرف برخی داروها هم می تواند به ریشه دندان های شما تیشه بزند. کسانی که به خاطر ابتلا به آلرژی، افسردگی، بیماری های قلبی و فشار خون دارو مصرف می کنند، احتمالا با خشکی آزار دهنده دهان آشنا هستند. خشکی دهان و کمبود بزاق باعث می شود دندان های آنها بیشتر در معرض اسیدهای ویرانگر و باکتری ها قرار بگیرند و بپوسند.
بهتر است: همان طور که گفتیم جویدن آدامس بدون قند می تواند باعث ترشح بیشتر بزاق در دهان شما شود اما اگر اهل آدامس جویدن نیستید، می توانید به مکیدن آب نبات های بدون قند رو بیاورید و بزاق تان را وادار به ترشح کنید.

ریفلاکس معده دارید؟

ریفلاکس اسیدی معده، نه تنها خطر دچار شدن شما به سرطان معده را بیشتر می کند، بلکه به دندان های تان هم آسیبی دائمی می زند. اگر شما به این مشکل دچار شده باشید، احتمالا مدام باید به سوال آدم هایی که از شما می پرسند «سیگاری هستی؟» پاسخ دهید. ریفلاکس معده حتی بیشتر از نوشابه های گازدار می تواند باعث زرد شدن و پوسیده شدن دندان های شما شود. شاید اگر در آغاز آسیب دیدن دندان های تان معده خود را درمان کنید، بتوانید از مینای دندان های تان محافظت کنید اما اگر دیر بجنبید، احتمالا کارتان به پرکردن دندان یا ایمپلنت کردن می کشد.

بهتر است :از کنار سوزش سر دل تان به آسان نگذرید. قرار نیست ابتدا مشکلات معده زندگی شما را مختل کنند و بعد سراغ درمان شان بروید. شما نه تنها برای محافظت از دندان های تان، بلکه برای حفظ جان تان باید معده خود را با کمک داروهای مناسب درمان کنید و البته با رعایت رژیم غذایی مناسب، از تشدید این حالت جلوگیری کنید.

عصبی بودن دندان را می پوساند!

عادت دندان قروچه رفتن تان را نه تنها با کمک دندانپزشک تان، بلکه با وقت گرفتن از یک روانپزشک درمان کنید. اگر ناآرامی های تان باعث می شود در خواب دندان های تان را روی هم بسابید و دندان قروچه بروید، زمینه را برای ساییده شدن دندان های خود و آسیب دیدن شان فراهم خواهید کرد. درصورتی که تنها با پر کردن دندان ها و بدون ترک این عادت بخواهید سلامت از دست رفته را به آنها برگردانید، باید بگوییم تنها با پرداخت هزینه های بالای دندانپزشکی، پول تان را دور ریخته اید؛ چراکه در صورت تکرار دندان قروچه کردن های شبانه، دوباره باعث ساییده شدن دندان های تان می شوید. محققان در بررسی که نتیجه اش در ساینس دیلی منتشر شده بود گفته بودند، اضطراب اجتماعی باعث می شود بیشتر دندان قروچه کنید و اگر این اختلال را درمان نکنید، دندان های تان بیشتر می پوسند و ساییده می شوند.
بهتر است : به اعصابتان برسید ! از کلاس یوگا گرفته تا ماساژدرمانی و حتی در صورت نیاز رفتن به جلسات روان درمانی، هر کاری باید برای انداختن دندان قروچه از سرتان انجام دهید. راه ساده ترش هم این است که از کسانی که به خاطر این عادت آزار دهنده شما بی خواب می شوند، بخواهید هر وقت دندان قروچه رفتید، شما را بیدار کنند.


  • دکتر پیام توکلی

    جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

    اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
    تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹

معاینات دندان پزشکی پیش از اقدام به بارداری

معاینات دندان پزشکی پیش از اقدام به بارداری

دندان‌های شما یکی از موارد مهمی است که باید پیش از بارداری به آنها رسیدگی کنید. به همین دلیل، بهتر است قبل از اقدام به بارداری برای معاینات و درمان مشکل دندان و لثه خود به پزشک مراجعه کنید.

اهمیت سلامت دهان و دندان

قبل از این که تصمیم به بار‌دار شدن بگیرید، باید از سلامت دندان‌ها و لثه‌های خود اطمینان حاصل کنید. باردار شدن سلامت دهان و دندان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اگر سلامت دهان و دندان شما در وضعیت ایده‌آلی نباشد، بارداری شما دچار خطر خواهد شد. احتمال بروز انواع مشکلات دهان و دندان به خاطر تغییرات هورمونی در دوران بارداری بیشتر است. پوسیدگی دندان در صورت درمان نشدن ممکن است باعث گسترش عفونت به دیگر بخش‌های بدن شود که در دوران بارداری مسئلۀ بسیار ناخوشایندی است. همچنین بیماری‌های جدی لثه منجر به ایجاد مشکل در بارداری می‌شود. در کنار معاینات عمومی پیش از بارداری و زنان باید معاینۀ دهان و دندان را نیز به برنامۀ خود اضافه کنید.

ضرورت مراجعه به دندان‌پزشک

اگر شما هم از افرادی هستید که معاینۀ دندان‌پزشکی را سال‌ها به تعویق انداخته‌اید، اکنون زمان آن رسیده است که دست از تنبلی بردارید و با دندان‌پزشک تماس بگیرید. معاینات دندان‌پزشکی پیش از بارداری فرصتی برای انجام عکس‌برداری ضروری دندان‌هاست، زیرا بعد از بارداری بهتر است جنین در معرض اشعه‌های ناشی از عکس‌برداری قرار نگیرد. همچنین الان زمان مناسبی برای برطرف کردن مشکلات دهان و دندان است؛ ترمیم و روکش کردن دندان و ترمیم لثه. با این وجود که انجام مراقبت‌های دندان‌پزشکی در دوران بارداری در صورت رعایت جانب احتیاط خطری ندارد، انجام مراقبت‌های دندان پیش از بارداری مسلماً هوشمندانه‌تر است. اگر شما از آن دسته افرادی هستید که همواره به سلامت دهان و دندان خود اهمیت می‌دهید و دندان خرابی ندارید، می‌توانید با گرفتن وقت جرم‌گیری دندان، از دوران بارداری استقبال کنید.

دلایل دیگری نیز برای مراجعه به دندان‌پزشک وجود دارد. هورمون‌های بارداری باعث می‌شود دندان‌ها مستعد پوسیدگی شود که دلیل مهمی برای مراجعه به دندان‌پزشک پیش از بارداری است. لثه‌ها نیز در دوران بارداری متورم، ملتهب و مستعد خونریزی می‌شود. حساس شدن و تورم لثه‌ها باعث می‌شود بیشتر در معرض آلودگی باکتریایی و تشکیل پلاک قرار گیرند که این مسئله در برخی زنان باعث التهاب لثه می‌شود. درمان نشدن التهاب لثه می‌تواند تبدیل به عارضۀ جدی‌تری به نام پریودنتیت شود که با بروز عوارض مختلفی در دوران بارداری نظیر دیابت بارداری، زایمان زودرس و پره‌اکلامپسی مرتبط است. به همین دلیل، بهتر است هر مشکلی را پیش از باردار شدن برطرف کنید تا تبدیل به مشکل جدی‌تری نشود. درصورتی‌که لثه‌ها یا دندان‌های شما نیاز به مراقبت خاصی دارند با دندان‌پزشک خود در این مورد مشورت و برنامه‌ریزی کنید. اگر مشکلات زیادی از نظر بهداشت دهان و دندان دارید، پیش از باردار شدن زمانی را به درمان هر کدام از آنها اختصاص دهید.

خودمراقبتی دهان و دندان قبل و بعد از بارداری

برای مراقبت از دندان‌های خود قبل و بعد از بارداری، نسبت به استفاده از نخ دندان و مسواک سخت‌گیر باشید. برای پیشگیری از پوسیدگی دندان از خمیردندان حاوی فلوراید استفاده کنید و برای کاهش باکتری‌های موجود در دهان، روی زبان خود را نیز مسواک بزنید. اگر پس از هر وعدۀ غذایی مسواک نمی‌زنید، آدامسی بجوید که با زایلیتول شیرین شده است. جویدن آدامس باعث افزایش بزاق می‌شود و دندان‌ها را تمیز می‌کند. آدامس‌های حاوی زایلیتول به پیشگیری از پوسیدگی دندان کمک می‌کند، یک جرعه شیر بنوشید، کمی ‌پنیر را به آهستگی بجوید یا مقداری آجیل بخورید. این سه مورد به شستن کربوهیدرات‌های باقی‌مانده از روی دندان‌ها کمک می‌کنند و اسیدهای باقی‌مانده در دهان که باعث پوسیدگی دندان می‌شوند را خنثی می‌کنند. در ضمن مراقب وعده‌های غذایی و میان‌وعده‌های خود باشید. مصرف قندهای ساده مثل شکلات و نوشابه را کاهش دهید، غذاهایی را مصرف کنید که ویتامین C بیشتری دارند، زیرا باعث تقویت لثه‌ها و مانع از خونریزی آنها می‌شود و با مصرف غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین D، سلامت استخوان‌ها و مینای دندان خود را تضمین کنید، حتی اگر در معاینات پیش از بارداری دهان و دندان به مشکلی برنخورده‌اید، هنگامی که متوجۀ بارداری می‌شوید، مجدداً به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز جرم‌گیری یا معاینۀ دندان‌ها و لثه‌ها برای شما انجام شود.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹-

همه چیز در مورد کیست دندان

همه چیز در مورد کیست دندان

یکی از رایج ترین مشکلات، در بین بیمارانی که از خدمات فوری و اورژانسی دندانپزشکی استفاده میکنند، کیست دندان است، ایجاد درد ناگهانی و بی مقدمه میتواند یکی از علایم بالقوه کیست دندان باشد.

آیا کیست دندان خطرناک است

کیست دهان برآمدگی هایی است که داخل و اطراف دهان ایجاد می شود. کیست در واقع کیسه ای بافتی حاوی مایع یا مواد دیگر است که ممکن است روی لب، گونه، لثه و فک شکل گیرد. کیست نزدیک به دندان را کیست دندانی گویند.

کیست دندان

کیست چیست؟

دندانپزشکان از اصطلاح «ضایعه» برای مواردی که در رادیوگرافی ها (عکس های فک و دندان شما) می بینند استفاده می کنند. کیست در اصل یک اصطلاح پاتولوژیک است؛ یعنی در واقع تشخیص قطعی کیست بر اساس شواهدی که زیر میکروسکوپ دیده می شود مسجل می شود؛

بنابراین در بیشتر موارد اطلاع واژهٔ کیست تا زمانی که جواب پاتالوژیست به دستمان نرسد یعنی بعد از خارج شدن با جراحی و فرستادن به پاتولوژیست،

اطلاق درستی نیست؛ اما در مواردی با توجه به تکنولوژی های جدید و نه چندان معمول (مانند استفاده از رادیوگرافی CBCT یا با استفاده از سونوگرافی) امکان تشخیص نسبتاً قطعی قبل از خارج کردن برای کیست های ناحیه فک و صورت و دندانی وجود دارد؛

بنابراین استفاده از اصطلاح ضایعه درست است و نه کیست. کیست در واقع یک حفرهٔ توخالی به صورت کیسه مانند یا حاوی مایع (مواد نیمه جامد) با دیواره یا غشای متمایز از بافت اطراف است.

کیست ها چند نوع هستند؟

کیست های ناحیه فک (در سینوس ها و بافت نرم ناحیه دهان و صورت تقسیم بندی کیست ها متفاوت است) به طور کلی به دو نوع کیست ها با منشأ التهابی و کیست های با منشأ تکاملی تقسیم می شوند.

کیست های منشأ التهابی که به خاطر پوسیدگی یا ضربه به دندان ها یا عفونت دندان ترمیم شده ممکن است ایجاد شوند موضوع صحبت ما هستند که شایع ترین آن ها کیست رادیکولار یا پری آپیکال (کیست مربوط به ریشهٔ دندان) است.

طبقه بندی کلی کیست ها پیچیده و طولانی است و سایرکیست های غیر التهابی و خارج استخوان فکین موضوع صحبت ما نیستند.

کیست همان عفونت است؟

کیست همان عفونت نیست. کیست ها می توانند که عفونی بشوند که در این صورت درد هم می توانند ایجاد کنند.

آبسه های عفونی که با تورم همراه هستند و فیستول های چرکی که از آن ها ترشحات چرکی خارج می شود کیست نیستند. هر چند که عفونت می تواند از طریق مکانیسم هایی با تحریک دسته ای از سلول ها، به ایجاد کیست منجر بشود ولی این دو، مقوله های متفاوت از هم هستند.

کیست دندان

بعد از گذشت مدتی از یک پوسیدگی یا ضربه منجر به مرگ پالپ (محتویات کانال های عصبی) دندان، ممکن است که در پای ریشه یک ضایعه تشکیل شود.

در بیشتر موارد این ضایعه که فقط در رادیوگرافی های دندانی مشاهده می شود، یک گرانولوم است (و نه کیست یا آبسه). گرانولوم می تواند در آینده تبدیل به کیست شود یا حتی می تواند تبدیل به آبسه هم بشود. ولی دردناک نیست و شاید در ضربه دندان اندکی درد یا حس متفاوت داشته باشد.

فرق آبسه با کیست چیست؟

آبسه یک حالت التهابی کلینیکی است که دندان پزشک با معاینه آن را تشخیص می دهد. آبسه در عکس رادیوگرافی اغلب ممکن است دیده نشود. آبسه به تنهایی بعد از مرگ پالپ (عصب) دندان و عفونی شدن کانال های دندان می تواند به وجود آمده باشد یا بعد از وجود یک کیست یا گرانولوم ایجاد شده باشد.

در درجهٔ اول وقتی با ضایعه ای مواجه هستیم نمی دانیم که واقعاً کیست هست یا نه!

شیوع کیست های حقیقی بالا نیست بنابراین برای درمان ابتدا به سراغ درمان منشأ (دندان) می رویم. برای ددندان پزشک در مرحلهٔ درمان فرقی نمی کند که آن چه ر عکس رادیوگرافی می بیند کیست باشد یا گرانولوم …، چرا که در مرحله درمان اولیه بیشتر موارد فقط درمان ریشه مشکل را حل می کند.

بعد از درمان منشأ احتمالی که یک دندان پوسیده یا ضربه دیده یا پرشده است، معمولاً منتظر می مانیم که ضایعه به سمت کوچک شدن برود. درمان دندان دو راه دارد، اولی درمان ریشه (عصب کشی) است و راه دوم حذف صورت مسئله با کشیدن دندان است.

بعد از درمان ممکن است نیاز باشد که شما چند ماه بعد مراجعه کنید تا نتیجهٔ درمان بررسی شود.

در بررسی روند درمان ممکن است که نیاز به خارج شدن ضایعه وجود داشته باشد که در این حالت درمان جراحی برای شما انجام می شود. یا اینکه روند درمان مطلوب باشد و همان درمان قبلی کافی باشد و کار بیشتری انجام نشود.

در ضایعات خیلی بزرگ که احتمال کیست واقعی بودن بالاست، از آنجایی که ممکن است فقط با درمان ریشه معمولی، مشکل حل نشود، ممکن است که منتظر نتیجه نمانیم و براساس سن و شرایط بیمار تصمیم بگیریم که بلافاصله درمان جراحی با خارج کردن ضایعه و فرستادن آن برای روشن شدن ماهیت آن درآزمایشگاه پاتولوژی صورت دهیم.

کیست های منشأ دندانی آن طور که بیماران از آن وحشت دارند خطرناک نیستند. آن ها بیشتر موارد دردناک نیستند. رشد کمی دارند و اغلب بر روی بافت های مجاور تأثیر زیادی ندارند؛ اما چون از یک لایهٔ اپیتلیوم در حال رشد در دیواره، تشکیل شده است، به طور ذاتی پتانسیل تغییر ماهیت دارند.

این تغییر ماهیت می تواند در موارد خیلی نادر، به سمت تشکیل تومور از دیوارهٔ کیست باشد.

در موارد کمتری هم این تومورها ممکن است بدخیم باشند؛ بنابراین درمان همیشه مورد نیاز است؛ اما پروسهٔ درمان ممکن است با مداخلات مرحله ای باشد؛ یعنی در بار اول فقط دندان درمان شود. در ادامه در بررسی ها ممکن است نیاز به جراحی هم وجود داشته باشد.

در نهایت اگر هر بافتی از بدن در جریان جراحی خارج شود (بیوپسی)، طبق پروتکل به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود تا ماهیت آن بررسی شود و آنجاست که به طور قطعی اسم «کیست» یا ضایعهٔ دیگر روی آن می گذارند.

عوارض دیگر کیست های دندانی:

کیست های دندانی می توانند عفونی شده و دردناک شوند. تبدیل به آبسه شده و تورم و برآمدگی در فک ایجاد کنند که با این حالت حتی بیمار می تواند دچار تب و بی حالی هم بشود. کیست ها اگر درمان نشوند چون حفره های خالی از استخوان در فک هستند، استخوان فک را در برابر ضربه تضعیف می کنند.

به ندرت پاراستزی (بی حسی)، تحلیل ریشه و لقی دندان ها عارضهٔ کیست های بزرگ درمان نشده می تواند باشد.

از شنیدن عبارت کیست از دهان دندان پزشکتان نترسید!

حقیقت این است که دندان پزشکان همیشه واژهٔ کیست را به عنوان یک احتمال بر زبان می آورند! در بیشتر موارد واقعاً کیستی وجود ندارد. در اکثر موارد درمان ریشه (عصب کشی) صحیح، مشکل را برطرف می کند و نیاز به درمان دیگری وجود ندارد.

ضایعه ای که دیده می شود بیشتر موارد گرانولوم نام دارد و در مرحله درمان اولیه ماهیت و اسم آن فعلاً اهمیتی ندارد! به هر دلیل اگر در بررسی های دوره ای که در ماه ها و حتی سال های بعد صورت می گیرد، دندان پزشک اگر متوجه مورد مشکوکی شد، بهترین درمان های تکمیلی را به شما پیشنهاد می دهد.

چه تخصص هایی در دندان پزشکی می توانند در مورد کیست ها نظر بهتری بدهند؟
اندودنتیست ها (متخصصین درمان ریشه)، جراحان فک و صورت، پاتولوژیست های فک و صورت و متخصصین تشخیص بیماری های دهان و دندان گروه های تخصصی هستند که بیش از بقیه با تشخیص و درمان کیست ها سروکار دارند و بهتر می توانند شمارا راهنمایی و نگرانی های شمارا برطرف کنند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹-

دلایل نیاز به جراحی لثه چیست؟

دلایل نیاز به جراحی لثه چیست؟

هنگامی که بیمار دچار بیماری لثه می شود، ابتدا به درمان ها و ترمیم های بدون جراحی و ریسک روی می اورد، سپس سراغ جراحی لثه می رود. در صورتی که درمان بیماری لثه به تعویق بیفتد و هیچ اقدامی برای آن انجام نشود و در نتیجه بیماری پیشرفت کند، پزشک در وهله اول جراحی لثه را تجویز می کند. البته این تجویز بستگی به شرایطی دارد که بیمار به آن گرفتار شده است. دندانپزشک تمامی شرایط و حال بیمار را معاینه می کند، به طور مثال عواملی مانند التهاب لثه و یا عفونت لثه را بررسی می کند تا پی به میزان پیشرفت بیماری ببرد. پس از بررسی دقیق و طبق تشخیص خود برنامه درمانی مشخصی را به بیمار توصیه می کند و بر اساس آن درمان بیماری لثه را آغاز می کند.

دلایل بیماری لثه

دلایل ابتلا به بیماری لثه خیلی وسیع نیست و می توان گفت یک علت عمده بیماری لثه استعمال دخانیات است که تا 3 برابر احتمالبیماری لثه را نسبت به افراد عادی بیشتر می کند. دلیل عمده دیگر رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان است. مواردی همچون سابقهبیماری لثه و مشکلات ژنتیکی نیز از جمله عوامل ایجاد بیماری لثه به شمار می روند. به طور مثال مشکلات ژنتیکی ای همچون عقب زدگی لثه ها و یا لثه های ضعیف می تواند تاثیرگذار در بیماری لثه باشد. در بعضی افراد که عادت مسواک کشیدن مرتب و زیاد دندان هایی را دارند که دچار اسیب شده اند، نیز بیماری لثه رخ می دهد.

درمان

شروع درمان بیماری لثه به این شکل است که ابتدا دندان های بیمار به خصوص قسمت ریشه آن تمیز می شوند. تمیز کردن ریشه دندان اساس کار هر نوع درمانی علاوه بر جراحی لثه نیز می باشد. سپس با توجه به عمق بیماری لثه و شدت آن، دندانپزشک میزان ترمیم مورد نیاز برای درمان لثه را معین می کند. به این شکل که یک نمودار پیشرفت میلی متری برای بیمار در نظر گرفته می شود. بر اساس این نمودار دندانپزشک برای بیمار انواع داروها و آنتی بیوتیک ها را برای بیمار تجویز می کند تا امکان رشد باکتری در اطراف خط لثه بیمار فراهم نشود.

در اینجا درمان بیماری لثه خفیف بدون جراحی لثه تمام می شود و در این مرحله دیگر بیمار باید بهداشت دهان و دهان خود را رعایت کند و به تمامی دستورات پزشک خود عمل کند. استفاده از دهانشویه و مسواک خوب نیز برای بیمار توصیه می شود.
بعد از این در صورتی که شدت بیماری لثه کمتر نشد و حال بیمار کاملا خوب نشد رو به عمل جراحی لثه می اوریم. همچنین در صورتی که اطراف دندان ها کیسه تشکیل شود و باعث فشار و اسیب به دندان ها گردند، حتما عمل جراحی لثه تجویز می شود.
پس به طورکلی هنگامی که فرد متوجه بیماری لثه شد، به درمان و ترمیم لثه خود می پردازد و در صورت پیشرفت بیماری و یا درمان نشدن این درمان های انجام شده، توسط پزشک متخصص و یا تیم پریودنتیست عمل جراحی لثه صورت می گیرد. در هر دو صورت چه درمان های عادی و چه جراحی لثه، رعایت کردن نکات ذکرشده توسط پزشک و بهداشت فردی به ترمیم لثه ها کمک می کند.
جراحی لثه
جراحی لثه

دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک، متخصص آسیب شناسی دهان، بورد تخصصی

اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، مجتمع پارسیان، طبقه همکف، واحد ۲۰۵
تلفن هماهنگی: ۳۶۲۶۶۱۱۹-