حساسیت به خمیر دندان

حساسیت به خمیر دندان

حساسیت به خمیر دندان

بار ها در مورد حساسیت دندان ها نوشته ایم. حساسیت دندان ها حالتی است که دندان ها در مقابل عواملی مثل سرما، گرما و شیرینی خوراکی ها به شدت تحریک میشوند. اما گاهی دهان و به ویژه لب ها تحت تاثیر عوامل بیرونی قرار میگیرند و واکنش های متفاوتی نشان میدهند که به عنوان آلرژی یا حساسیت از آن ها یاد میشود. در این مقاله به یکی از حساسیت های کمتر شناخته شده یعنی حساسیت به خمیردندان میپردازیم. با ما همراه باشید و مقاله های قبلی ما را نیز مطالعه کنید.

تشخیص حساسیت به خمیردندان

از آنجا که خمیردندان برای مدت طولانی در دهان باقی نمیماند نمیتوان دلیل بسیار موثری برای آلرژی ها باشد. اما جدیدا مشخص شده است که نباید بلافاصله پس از مسواک زدن دهان را آبکشی کرد چرا که خواص ماده های مختلف خمیردندان به طور کامل بی اثر میشوند. در حقیقت آلرژی نیز مانند خواص مواد مختلف خمیردندان میماند. هر چه خمیردندان بیشتر در دهان باقی بماند، احتمال مبتلا شدن به آلرژی نیز بیشتر است. حساسیت به خمیردندان در معمول ترین موارد به صورت متورم شدن لب ها ظهور میکند. در صورتی که متوجه حالت های غیر طبیعی در دهان خودتان شده اید باید برای معاینه به دندانپزشک مراجعه کنید چرا که میتواند نشانه بیماری های زیادی از جمله سرطان دهان نیز باشد. برای تشخیص آلرژی میتوان از آزمایش مخصوص استفاده کرد.

درمان حساسیت به خمیردندان

درمان این آلرژی نیز مانند آلرژی های دیگر ابتدا با توقف عامل حساسیت زا صورت میگیرد. از آنجا که تعویض خمیردندان چندان هزینه بر نیست، توصیه میشود در صورتی که خمیردندانتان یکی از احتمالات آلرژی شماست، به سرعت آن را با انواع دیگر تعویض کنید.

جایگزین خمیردندان حساسیت زا

موادی که داخل خمیردندان ها وجود دارند میتوانند حساسیت زا باشند. از جمله این مواد میتوان به گلوتن، فلوراید و طعم دهنده ها ( رایحه بخش ها ) اشاره کرد. خمیردندان های بدون گلوتن و بدون فلوراید از جمله جایگزین هایی هستند که میتوان از آن ها استفاده کرد. به یاد داشت باشید که این عمل مسواک زدن است که بسیار حائز اهمیت است نه خمیردندان، یعنی میتوانید بدون خمیردندان نیز مسواک بزنید.

 

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دلایل ایجاد آبسه دندان چیست؟

پیشگیری و درمان آبسه دندان

9 دلیل مهم زرد شدن دندان

بهترین روش ها برای برطرف کردن زردی دندان

نخ دندان در زمان ارتودنسی

سن مناسب برای ارتودنسی

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

انواع سایش دندان و علت آن

انواع سایش دندان و علت آن

انواع سایش دندان و علت آن

عادت‌های نادرست ، عوارض آسیب‌ها می‌توانند عامل سایش دندان و از بین رفتن مینای دندان باشد. سایش دندان کلمه ی است که برای توصیف از بین رفتن پیش‌رونده‌ی سطح دندان بخاطر فعالیت‌ هایی بجز فعالیت‌هایی که باعث پوسیدگی دندان می‌شوند و یا به خاطر آسیب فیزیکی مورد استفاده قرار می‌گیرد. سایش دندان با افزایش سن بیشتر خواهد شد .

انواع سایش دندان

ابریژن ABRASION

این نوع سایش از تماس مخرب وسیله ای با دندان حاصل می شود. جایگاه رایج آن طوق دندان و در مجاورت لثه است وگاهی همراه با تحلیل بافت استخوانی و لثه است.
عوامل آن :مسواک زدن محکم، استفاده از مسواک های زبر،خلال دندان،دستگاه های متحرک داخل دهان (پروتز های متحرک-پلاک های ارتودنسی)

اروژن EROSION

این سایش به دلیل تماس مواد شیمیایی با سطح دندان ایجاد بوجود می آید.
به عنوان مثال : تماس انواع اسیدها با دندان مانند (اسید داخل نوشابه ها) ، برگشت اسید معده به داخل دهان در افرادی که دچار ریفلاکس هستند .
در عمق این سایش ها به طور معمول بافت پوسیده دندانی قابل مشاهده است

اتریشن ATTRITION

سایشی است که در سطح جونده دندان ها ایجاد می شود. در حین جویدن و به مرور زمان سطح جونده دندان ها صاف میشود به خصوص اگر غذایی که جویده می شود حاوی مواد ترش و اسیدی باشد روند سایش سریعتر می شود. سطح این سایش کاسه ای و بسیار براق بوده و گاهی رنگ عاج دندان قابل دیدن است .

ابفرکشن ABFRACTION

این سایش هم مانند ابریژن در کنار لثه و در طوق دندان ایجاد می شود ولی عامل آن تماس های مخرب دندان ها در هنگام حرکت های طرفی فکین است.

تفاوت ابریژن و ابفرکشن :سایش ابریژن در عمق سایش زاویه ای گرد شده و کاسه ای دارد ، سایش ابفرکشن در عمق سایش زاویه ی تیز دارد

علائم سایش دندان

در تمام انواع سایش به خاطر لخت شدن لایه عاجی ، دندان به سرما و گرما و شیرینی جات حساس می شود که اگر به موقع درمان نشود .عصب دندان صدمه خواهد دید و چون درمان ریشه از روی تاج انجام میشود لذا دندان به ناچار بافت زیادی از دست خواهد داد.

پیشگیری و درمان :

از آشامیدن نوشیدنی های اسیدی مخصوصا انواع نوشابه ها جدا خودداری کنید.

هیچ وقت همراه با غذا ترشیجات نخورید .

مسواک زبر و خلال دندان و خمیرهای ساینده مصرف نکنید

روش صحیح مسواک زدن از دندانپزشک پرسیده شود.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دلایل ایجاد آبسه دندان چیست؟

پیشگیری و درمان آبسه دندان

9 دلیل مهم زرد شدن دندان

بهترین روش ها برای برطرف کردن زردی دندان

نخ دندان در زمان ارتودنسی

سن مناسب برای ارتودنسی

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

بزرگی فک بالا

بزرگی فک بالا

بزرگی فک بالا

بزرگی فک پایین

بزرگی فک پایین

بزرگی فک پایین

بزرگی فک پایین Mandibular Prognathism

در این ناهنجاری که شاید بتوان از آن به عنوان سخت ترین مشکل فکی نام برد، چندان به درمانهای متحرک که معمولاً شامل چانه بند می باشد. پاسخ نمی دهد. کتاب های معتبر ارتودنسی در این زمینه همگی معتقدند که توانایی چندانی در جلوگیری از رشد زیاد فک پایین با استفاده از چانه بند وجود ندارد. این دستگاهها فقط فک پایین را به پایین و عقب می چرخانند و باعث دراز شدن صورت بیمار می شوند.

معمولاً این بیماران زمینه ژنتیکی برای رشد زیاد فک پایین را در خانواده دارند. درمان قطعی این ناهنجاری جراحی فک به منظور عقب بردن فک پایین می باشد که به اصطلاح به آن Mandibular set back می گویند. در این ناهنجاری بیمار نیاز به ارتودنسی قبل از جراحی دارد. سپس بیمار تحت جراحی قرار می گیرد و بعد از جراحی ادامه درمان ارتودنسی انجام میشود.

بزرگ بودن فک پایین و عقب بودن فک بالا

به طور معمول افرادی که از بزرگ بودن فک پایین رنج می برند دچار عقب بودن فک بالا نیز می باشند. در این وضعیت بیمار دچار عارضه آندربایت نیز خواهد شد. در ناهنجاری آندربایت دندان های ردیف پایین ، دندان های ردیف بالا را می پوشانند و این وضعیت دقیقا بر خلاف وضعیت استاندارد دندان های بدون ناهنجاری می باشد.

اکثر افرادی که دچار عقب بودن فک بالا هستند دچار تنگی فک بالا نیز خواهند شد. این افراد معمولا تنفس دهانی دارند و همین تنفس دهانی به مرور زمان منجر به تشدید ناهنجاری می شود. برای این گروه از ناهنجاری های فکی و دندانی معمولا مداخله جراحی و ارتودنسی به طور همزمان توصیه می شود. متخصص ارتودنسی با یک دستگاه ارتودنسی اکسپنتور فضای بالای فک را باز و برای چیدمان دندان ها آماده می کند. همچنین با جراحی می توان بزرگ بودن فک پایین را اصلاح کرد و درنهایت به یک درمان کامل دست یافت.

عقب بردن فک پایین

به طور کل ارتباط ناهماهنگ فکین با یکدیگر به طوری که نظم نحوه قرارگیری دندان ها به هم بخورد را ناهنجاری کلاس 3 می نامیم. پروفایل صورت این گروه از بیماران به صورت مقعر است. درمان بزرگ بودن فک پایین، ناهنجاری کلاس 3 بسته به سن بیمار مختلف خواهد بود.

در بیماران دچار ناهنجاری کلاس 3 در حال تکامل که همچنان در حال رشد و بلوغ هستند درمان ارتودنسی با استفاده از دستگاه های ارتودنسی جدید کوچکی که در داخل دهان گذاشته می شود انجام می شود. در بزرگسالان معمولا روش ارتوسرجری پیشنهاد می شود و اینگونه از دستگاه های ارتودنسی کاربردی در درمان آنها ندارد.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دلایل ایجاد آبسه دندان چیست؟

پیشگیری و درمان آبسه دندان

9 دلیل مهم زرد شدن دندان

بهترین روش ها برای برطرف کردن زردی دندان

نخ دندان در زمان ارتودنسی

سن مناسب برای ارتودنسی

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

نامرتبی و بی نظمی دندان ها

نامرتبی و بی نظمی دندان ها

نامرتبی و بی نظمی دندان ها

معمولا ارتودنسی برای درمان نامرتبی دندان‌ها در مواردی که دندان‌ها یا ساختار فک بیمار بر هم منطبق نمی‌شود. لازم می‌شود. بی نظمی دندان ها در صورتی که بدون درمان باقی بمانند. می‌توانند باعث ایجاد مشکلاتی در قدرت تکلم و فرسودگی زودرس دندان‌ها شوند. علاوه بر این، مشکلات شدید و حتی آسیب‌ به دندان‌ها و مفاصل فک از دیگر عوارض آن‌ها هستند. بنابراین بسیار ضروریست که این ناهنجاری‌ها و شلوغی دندان ها هر چه زودتر شناسایی شوند تا متخصصین ارتودنسی بلافاصله برای درمان آن‌ها اقدام کنند.

دندان‌های نامرتب

در این حالت دندان‌ها به شیوه‌ای صحیح در قوس فکی مرتب نشده‌اند و ممکن است بصورت پشت هم یا خارج از ردیف خود قرار بگیرند. در صورتیکه اندازه‌ی فک برای جا دادن تمام دندان‌ها در یک قوس فکی کافی نباشد. یا دندان‌ها به ترتیبی صحیح از لثه خارج نشوند، احتمال بروز مشکل شلوغی دندان ها وجود دارد.

بسته به نوع مشکل و به کمک ابزارهای دندانپزشکی ثابت یا قابل حمل می‌توان دندان‌ها را به موقعیت مناسب خود بازگرداند. در بسیاری از موارد، برای درمان بی نظمی دندان برخی از دندان‌ها کشیده می‌شوند. تا فضای کافی برای قرار گرفتن سایر دندان‌ها در محل مناسب فراهم شود.

دندان‌های بیرون‌زده

در این حالت دندان فک بالا بسیار جلوتر از دندان فک پایین قرار می‌گیرد. دلایل زیادی برای بی نظمی دندان در این حالت می‌تواند وجود داشته باشد. ممکن است دندان‌های فک پایین بیش از حد عقب باشند. در حالیکه دندان‌های فک بالا در موقعیت طبیعی خود قرار گرفته‌اند. علاوه بر این، اگر فک بالا جلوتر از وضعیت عادی خود قرار گرفته باشد. اینگونه به نظر خواهد رسید که دندان‌های پیش جلوتر قرار گرفته‌اند. در برخی موارد هم دندان‌های بالایی و پایینی و هم فک‌ها جلوتر قرار می‌گیرند.در این حالت درمان بسته به علت مشکل، از یک مورد تا مورد دیگر متفاوت خواهد بود. ممکن است کشیدن یک یا چند دندان به منظور باقی ماندن سایر دندان‌ها در پایدارترین موقعیت عملکردی خود لازم باشد.

وجود فاصله بین دندان‌ها

در این وضعیت، فاصله‌ای بین دندان‌ها دیده می‌شود. این فاصله ممکن است بین دو دندان جلویی یا بین همه‌ی دندان‌های جلویی باشد.درست همانند سایر موارد. روش درمان پس از انجام مطالعاتی کامل در مورد مدل دندان‌ها، تحلیل تصاویر صورت و دندان‌ها و تحلیل تصاویر اشعه‌ی ایکس، ترتیب‌دهی می‌شود. در این موارد، اکثر اوقات، کشیدن دندان‌ها توصیه نمی‌شود مگر اینکه مشکلات دیگری وجود داشته باشند. علاوه بر این، استفاده‌ی دائمی از نگهدارنده‌های درمان ارتودنسی برای این بیماران تجویز می‌شود.

هم‌پوشانی دندان‌های جلویی (کراس‌بایت)

در این حالت دندان‌‌های جلویی فک بالا با بیش از یک چهارم دندان‌های جلویی فک پایین هم‌پوشانی دارند. در برخی موارد وخیم‌تر این مشکل، دندان‌های جلویی فک بالا، سطح خارجی دندان‌های جلویی فک پایین پوشش می‌دهد و دندان‌های جلویی فک پایین در تماس با سطح داخلی دندان‌های جلویی فک بالا قرار می‌گیرند.

معمولاً روش‌های درمانی این مشکل شامل کشیدن دندان‌ها نمی‌شوند. در برخی موارد شدید شلوغی دندان ، جراحی فک ممکن است لازم باشد. پس از پایان درمان، استفاده‌ی طولانی‌مدت یا دائمی از روش‌های نگهدارنده‌ی درمان‌های ارتودنسی ممکن است توصیه شود.

بهم نرسیدن دندان‌های جلویی (اپن‌بایت)

در این وضعیت، در نتیجه‌ی عدم هم‌پوشانی یا بر روی هم قرار گرفتن دندان‌های جلویی بالا و پایین، فضای بازی بین آن‌ها ایجاد می‌شود. و این در حالی است که دندان‌های عقبی بالا و پایین کاملاً بر روی هم قرار گرفته‌اند. معمولاً موقع غذا خوردن دندان‌های عقبی بالا و پایین بر روی هم قرار می‌گیرند. و دندان‌های جلویی بالا و پایین نیز یکدیگر را لمس می‌کنند. در بیمارانی که به عارضه‌ی اپن‌بایت دچارند، هم‌پوشانی یا بروی هم قرار گرفتن دندان‌های جلویی مشاهده نمی‌شود. فضای بازی که در این عارضه مشاهده می‌شود، ممکن است به دلیل عادت مکیدن انگشت یا قرار دادن زبان بین دندان‌ها یا موقعیت نامناسب فک‌ها نسبت به یکدیگر ایجاد شده باشد.برای درمان این عارضه، علل ایجاد کننده‌ی آن باید برطرف شوند و سپس دندان‌ها در راستای مناسب قرار بگیرند.

جلوتر قرار گرفتن دندان‌های پیش فک پایین نسبت به دندان‎‌های پیش فک بالا (آندربایت)

در حالت عادی وقتی دهان بسته است، دندان‌های پیش فک بالا اندکی جلوتر از دندان‌های پیش فک پایین و همچنین، دندان‌های عقبی فک بالا (آسیابها) نیز بیرون‌تر از دندان‌های عقبی فک پایین قرار می‌گیرند. در برخی موارد خاص، برخی یا تمامی دندان‌های پیش فک پایین جلوتر از جلوتر از دندان‌های پیش فک بالا قرار می‌گیرند. این وضعیت از منظر ارتودنسی به عنوان آندربایت معروف است. اگر دندان‌های عقبی فک بالا، نسبت به دندان‌های عقبی فک پایین داخل‌تر قرار بگیرند، در این حالت کراس‌بایت را خواهیم داشت.

سختی یا سهولت اصلاح این عارضه تا حد زیادی به ناحیه درگیر بستگی دارد. گاهی این عارضه فقط به دندان‌ها مربوط می‌شود ولی گاهی اوقات به مشکلات فک زیرین باز می‌گردد.در این عارضه، بسیار ضروریست که تشخیص هر چه زودتر انجام شود، تا مراحل درمانی سریع‌تر طی شوند و حداقل آسیب برای بیمار ایجاد شود. در صورتی عدم تطبیق متناسب فک علت بروز این عارضه باشد، برای اصلاح موقعیت فک نیاز به جراحی خواهد بود. در درمان این نوع عارضه ممکن است کشیدن دندان‌ها لازم شود.

قرار گرفتن تعدادی از دندان‌های پیش فک پایین بر روی دندان‌های پیش فک بالا

در حالت عادی دندان‌های پیش فک بالا بر روی دندان‌های پیش فک پایین قرار می‌گیرند. لیکن در برخی موارد، تعدادی از دندان‌های پیش فک پایین جلوتر آمده و بر روی دندان‌های پیش فک بالا قرار می‌گیرند.در این موارد، دندان‌هایی که در موقعیت مناسب خود قرار نگرفته‌اند، بسیار آسیب خواهند دید. با گذشت زمان سلامت و تکیه‌گاه این دندان‌ها کاهش می‌یابد و همین امر سلامت و یکپارچگی کل قوس دندانی را نیز به خطر خواهد انداخت.

شکاف لب و کام

شکاف لب و کام، یک اختلال تکاملی است که در نوزادان تازه متولد شده دیده می‌شود. این مشکل زمانی بوجود می‌آید که بخش‌هایی از صورت که در نتیجه‌ی بهم پیوستن آن‌ها لب و آرواره‌ها تشکیل می‌شوند، به‌طور کامل ترکیب نمی‌شوند. از آنجایی که این عارضه مشکلی چند بعدی است، برای پزشکان و والدین بیمار بسیار چالش برانگیز خواهد بود. برای درمان این عارضه به همکاری پزشک متخصص اطفال، جراحان پلاستیک و متخصصان دندانپزشکی نیاز خواهد بود.

استفاده از بریس‌های دندان برای آماده‌سازی فضای لازم برای دندان‌های مصنوعی

وقتی که دندانی به علت پوسیدگی یا شکستگی کشیده می‌شود، فضایی خالی به جای آن ایجاد می‌شود. در صورتیکه جایگزینی برای این دندان کشیده شده در این فضا قرار داده نشود، دندان‌های مجاور، به سمت پر کردن این فضا حرکت خواهند کرد. بعدها این موضوع، کار را برای دندانپزشک برای قرار دادن جایگزینی مصنوعی در این فضا سخت خواهد کرد.در این حالت متخصص ارتودنسی با استفاده از بریس‌هایی، دندان‌های جابه‌جا شده را به موقعیت اصلی خود باز می‌گرداند تا فضای لازم برای قرار دادن جایگزین مصنوعی دندان کشیده شده، فراهم شود.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دلایل ایجاد آبسه دندان چیست؟

پیشگیری و درمان آبسه دندان

9 دلیل مهم زرد شدن دندان

بهترین روش ها برای برطرف کردن زردی دندان

نخ دندان در زمان ارتودنسی

سن مناسب برای ارتودنسی

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

انحراف فک

انحراف فک

انحراف فک

انحراف فک پایین Mandibular Deviation یک ناهنجاری اسکلتی می باشد. که همانطور که از نام آن پیداست فک پایین به یک سمت انحراف دارد. در این ناهنجاری ناهماهنگی خط وسط دندان ها midline discrepancy به صورت مشهودی قابل مشاده می باشد. انحراف فک پایین می تواند به صورت مادرزادی و یا اکتسابی باشد. در نوع اکتسابی معمولا فک بر اثر شکستن و جوش خوردن نامناسب در کودکی دچار انحراف به یک سمت خواهد شد.

انحراف فک

یکی دیگر از علل انحراف فک ضعیف بودن عضلات یک سمت صورت می باشد. که در این حالت فک به یک سمت منحرف می گردد. تداخل دندانی در فک بالا و پایین و همچنین عدم درمان به موقع کراس بایت خلفی نیز می توانند. منجر به انحراف فک گردند. در برخی از بیماران به علت ناشناخته مفصل گیجگاهی فکی دریک سمت بیشتررشد می کند. و در نتیجه یاعث انحراف فک می گردد که به آن همی مندیبولار هایپرتروفی Hemimandibular Hypertrophy می گویند.

درمان انحراف فک:

چنانچه انحراف فک در سنین کودکی تشخیص داده شود. و در همان سنین جهت درمان اقدام گردد می توان با ارتودنسی به تنهایی آن را درمان نمود. اما در صورتیکه درمان در سنین بالاتر به خصوص بعد از بلوغ انجام شود نیاز به درمان ارتودنسی همراه با جراحی خواهد بود.

روش های درمانی در کودکی می تواند شامل استفاده از دستگاه هیبرید فانکشنال Hybrid Functional، تصحیح کراس بایت خلفی و یا تصحیح تماس های زودرس دندانی باشد. چنانچه انحراف فک به علت همی مندیبولار هایپرتروفی باشد. متخصص ارتودنسی در ابتدا هیچ گونه مداخله درمانی انجام نخواهد داد. و اجازه می دهد رشد مفصل گیجگاهی فکی تا زمان اتمام رشد ادامه نماید و پس از آن اقدام به درمان ارتودنسی به همراه جراحی می گردد.

رابطه ارتودنسی با جراحی فک

به طور کلی هدف از انجام ارتودنسی را می توان در 5 بخش تقسیم بندی کرد. زیبایی صورت، زیبایی دندان ها، عملکرد صحیح دندان ها، افزایش بهداشت دهان و دندان و ثبات. با این وجود در برخی موارد، درمان ارتودنسی به تنهایی نمی تواند. برای حل ناهنجاری های دندانی و فکی فرد موثر و کافی باشد.

در برخی بدشکلی های دندانی و فکی، به دلیل شدت میزان بدشکلی و حاد بودن مشکل، از جراحی فک برای درمان مشکل فک ها استفاده می شود. در این موارد یا سن فرد به گونه ای است که امکان رشد و اصلاح ساختارهای دندانی و فکی او وجود ندارد. و یا اینکه مشکل به قدری حاد می باشد که درمان آن با ارتودنسی طولانی مدت و نا ممکن است.

در این شرایط، استفاده از ارتودنسی با جراحی فک برای درمان بدشکلی دندانی و استخوانی فرد مورد نیاز است. ابتدا دندان های فرد به وسیله ارتودنسی در موقعیت مناسب قرار می گیرد. و سپس از جراحی فک برای ایجاد تناسب در بین فک بالا و فک پایین استفاده می شود.

جراحی فک یا ارتوگناتیک توسط پزشک متخصص جراح فک و صورت انجام می شود و انواع مشکلات اسکلتی خفیف تا حاد موجود در استخوان های فک که شامل بی نظمی چانه و دندان ها می شود را اصلاح می کند. که باعث بهبود عملکرد های دندان و دهان می شود.

مراحل جراحی انحراف فک و ارتودنسی

ارتباط بسیار نزدیکی بین ارتودنسی با جراحی انحراف فک وجود دارد. که هر دو در کنار هم می توانند خالق یک چهره زیبا برای شما باشند. استفاده از ارتودنسی با جراحی انحراف فک برای اثر بخشی مناسب به 18 الی 24 ماه زمان نیاز دارد. مراحل درمان به 4 قسمت زیر تقسیم می شود:

1-برنامه ریزی درمان

اولین قدم برای درمان بدشکلی های دندانی و فکی که به تنهایی به وسیله ارتودنسی قابل درمان نیستند. برنامه ریزی نحوه درمان است. در این حالت در ابتدا مشکل بیمار و منشا آن و همچنین میزان حاد یا خفیف بودن مشکل شناسایی می شود. سپس راه کار های درمانی که می تواند مشکل را حل نماید ارائه می شود. با اتمام سن رشد بیمار و همچنین انجام انواع آزمایشات و عکس برداری های مختلف، میزان مشکل بیمار تعیین می شود.

مهم ترین قدم در اصلاح ناهنجاری های حاد دندانی و فکی، برنامه ریزی درمان می باشد. زیرا با شروع روند درمان، امکان تغییر یا متوقف کردن آن وجود ندارد. پس شما و دندانپزشکتان باید به صورت حساب شده عمل نمایید.

2-ارتودنسی قبل از جراحی

ارتودنسی که برای آماده سازی جراحی فک انجام می شود، با ارتودنسی های معمول تفاوت دارد. شما برای دستیابی به چهره ای زیبا، نیازمند تناسب مناسب بین دندان ها و فک های خود هستید. هدف از انجام ارتودنسی قبل از جراحی. ایجاد یک شرایط مناسبی از دندان های مرتب شده برای انجام جراحی فک می باشد. در واقع قوس دندان ها در فک، نحوه قرار گیری آنها در دهان و تناسب دندان های بالا و پایین قبل از انجام جراحی فک، باید تا حدودی برقرار شده باشد. این کار باعث می شود تا ضمن جراحی، میزان واقعی مشکلات فکی مشخص شود و جراح بتواند بوسیله آن اصلاحات مود نیاز را اعمال نماید.

از ابزار و روش های مختلفی برای اصلاح و جا به جایی دندان ها و فک ها استفاده می شود. مدت زمان مورد نیاز برای این استفاده توسط متخصص ارتودنسی تعیین می شود اما در شرایط معمول حدود 12 تا 18 ماه برای اصلاح اولیه دندان ها زمان مورد نیاز است.

3-جراحی فک

ناهنجاری های فکی می توانند مشکلات فراوانی برای فرد ایجاد نمایند از جمله: مشکلات زیبایی، عملکردی، گوارشی، تنفسی، روانی و غیره. عمل جراحی فک یا ارتوگناتیک نوعی جراحی استخوانی می باشد که برای اصلاح ساختار و نحوه قرار گیری فک ها در کنار هم استفاده می شود.

جراحی فک جزو روش های تهاجمی محسوب می شود. و در نتیجه دارای عوارض جانبی مختلف مثل تورم، گرفتگی بینی و سینوس و مشکلات مربوط به جویدن و بلع غذا تا چندین هفته، می باشد. در این روش، از تغییرات مختلف مثل پیوند استخوان و یا برداشت استخوان و غیره برای اصلاح اندازه و ساختار استخوان فک استفاده می شود.

4-ارتودنسی بعد از جراحی فک

حدودا 4 تا 6 هفته بعد از جراحی فک، شما باید به متخصص ارتودنسی خود مراجعه کنید. تا درمان ارتودنسی بعد از جراحی فک را آغاز نماید. این دوره کوتاه از ارتودنسی، برای اصلاح بدشکلی های جزئی و تثبیت عمل جراحی مورد نیاز است. هدف از این دوره، اصلاح کلیه بد شکلی های دندانی و فکی باقیمانده از جراحی می باشد.

این دوره حدود 6 ماه به طول می کشد. و از ابزار ارتودنسی مختلف به خصوص الاستیک های اینتراماگزیلاری (intermaxillary elastics) استفاده می شود.

باید متذکر شویم که، هرچه ارتودنسی قبل از جراحی دقیق تر و کامل تر انجام شده باشد. به همین میزان نیاز و دوره استفاده از ارتودنسی بعد از جراحی فک کمتر خواهد بود. پس از اتمام این دوره، بیمار باید خود را برای استفاده از ریتینر ها و نگهدارنده ها آماده نماید تا نتایج کلی عمل را حفظ و تثبیت نماید.

جلو بودن فک پایین علل و روش درمان

جلو بودن فک پایین علل و روش درمان

جلو بودن فک پایین علل و روش درمان

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

عقب کشیدن فک پایین با ارتودنسی

انواع اختلالات فک

انواع اختلالات فک

همه چیز درباره انواع اختلالات فک

اغلب افرادی که برای درمان به بهترین متخصص ارتودنسی و جراحی فک مراجعه می کنند. به اختلالات فکی و دندانی مبتلا هستند. در این مقاله قصد داریم به موضوع انواع اختلالات فک و دندان بپردازیم. اختلالات فکی و دندانی بهتر است ، بدانید به اختلالات موجود در دهان و دندان ، مال اکلوژن گفته می شود که در آن دندان ها به صورت دقیق بر روی یکدیگر قرار نمی گیرد. بروز این عارضه در افراد ، غیر معمول نبوده و در افراد زیادی دیده می شود. افراد بهتر است ، در صورت مبتلا بودن به مشکلات دهان و دندان به بهترین متخصص ارتودنسی و بهترین جراح فک مراجعه کرده و تحت درمان قرار گیرند.

انواع اختلالات فک

انواع اختلالات فک به شرح ذیل می باشد :
جلو بودن یکی از فکین در صورتی که فک بالا یا پایین جلوتر باشد . باعث عدم هم پوشانی دندان ها می شود . در این اختلالات ، دندان ها نیز به سمت بیرون یا داخل تمایل یافته و زیبایی افراد را تحت شعاع قرار می دهد.  از دلایل بروز این عارضه ، می توان به مکیدن انگشت ، عوامل ژنتیکی اشاره کرد.

عقب بودن یکی از فکین

در این عارضه ، دندان های آسیاب به درستی بر روی یکدیگر قرار نمی گیرند. و تا حدودی به بخش داخلی دهان تمایل داشته که باعث ایجاد عقب رفتگی در فک پایین می شود.

انحراف فک

در این عارضه ، خط مرکزی دندان های فک بالا با خط مرکزی دندان های فک پایین ، در یک راستا قرار نگرفته است ، این عارضه همچنین ، قرار گیری سایر دندان ها بر روی یکدیگر را دچار اختلال می کند.

عدم هم پوشانی دندان ها

در این عارضه ، دندان های آسیای فک بالا و پایین به درستی بر روی یکدیگر قرار گرفته ؛ اما دندان های پیشین فکین به یکدیگر نمی رسند و همین امر باعث باز ماندن همیشگی دهان می شود.

بزرگ بودن فک و فاصله بین دندان ها

فاصله بین دندان ها ، یکی از مشکلاتی است که مانع از یک لبخند زیبا در افراد می شود که در اثر بزرگی فک یا کوچک بودن عرض دندان ها ایجاد می شود.

کوچک بودن فک و فشردگی دندان ها

همچنین در برخی از مواقع ، کوچک بودن فک و عرض زیاد دندان ها می تواند باعث بروز فشردگی دندان ها و نامرتبی شدید در دهان فرد شود.

اوربایت

در این عارضه ، دندان های جلویی فک بالا ارتفاع زیادی داشته و باعث قرار گیری بر روی دندان های پیشین فک پایین می شود ؛ که در صورت شدت این عارضه ، باعث فرو رفتن دندان های جلویی فک پایین در سقف دهان می شود.

آندربایت

این عارضه به معنای بیرون زدگی دندان های جلویی فک پایین ، است که باعث پوشیده شدن بخشی از دندان های فک بالا نیز می شود.

کراس بایت

در این عارضه ، تمامی دندان های فک بالا به صورت نادرست و غیر اصولی بر روی دندان های فک پایین قرار می گیرد. بهترین سن انجام جراحی انواع اختلالات فک
تمامی افراد پس از اتمام سن بلوغ ( 18 سالگی ) ، می توانند اقدام به انجام عمل فک کنند ؛ چرا که انجام جراحی فک ، نیازمند اتمام رشد فک می باشد.

تصمیم به جراحی

اگر مشکل فک فقط با ارتودنسی ، قابل درمان نباشد ؛ ممکن است ، جراحی را به شما توصیه کنند ؛ درمان پیشنهادی ، به تشخیص مشکل شما بستگی دارد. جراحی ، اغلب با ارتودنسی همراه است و انجام آن ، ممکن است از چند ماه تا دو سال یا بیشتر طول بکشد ؛ باید آمادگی درمان طولانی مدت را داشته باشید تا درمان به طور کامل انجام شود. در بعضی از بیماران ، مشاوره روانشناسی ممکن است ، قسمت مهمی از درمان باشد ؛ جراح ، خوشحال خواهد شد تا در مورد مزایا ، خطرات و محدودیت های درمان صحبت کند ؛ شما هستید که برای جراحی ، تصمیم می گیرید ؛ زمانی تصمیم به جراحی ، بگیرید که از اطلاعات به دست آورده ، راضی باشید و فکر می کنید از خطرات و مزایای آن به خوبی مطلع شده اید.

فرم رضایت نامه

اگر تصمیم به جراحی دارید ، جراح از شما می خواهد که فرم رضایت نامه را امضا کنید .با دقت رضایت نامه را بخوانید. اگر در مورد خطرات و مزایای جراحی ، درمان ارتودنسی ، فرم رضایت نامه ، اصطلاحات استفاده شده یا هر چیز دیگری سوالاتی دارید .از جراح خود بپرسید ؛ اگر درباره پیشنهاد یا تشخیص جراح خود تردید دارید ، می توانید نظر جراح دیگری را جویا شوید.

انتظارات واقع بینانه

هنگامی که می خواهید در مورد انجام عمل جراحی تصمیم بگیرید ، مهم است که به خاطر داشته باشید . جراح نمی تواند تضمین کند که همیشه جراحی موفقیت آمیز است یا هیچ خطری ندارد ؛ این جراحی و نتیجه آن ممکن است ، انتظارات شما را برآورده نکند ؛ به شما پیشنهاد می شود که در مورد درمان و نتیجه احتمالی جراحی با پزشک خود به مدت طولانی تبادل نظر کنید.

جراحی فک

در ذیل در رابطه با چگونگی انجام جراحی فک ، توضیح می دهیم : جراحی فک ، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ؛ پس از بیهوشی بیمار ، جراح فک اقدام به ایجاد برش های مورد نیاز می کند. لازم به ذکر است. در اکثر مواقع برش های عمل فک ، درون دهان ایجاد می شوند .
در صورتی که نیاز به ایجاد برش در سطح خارجی پوست صورت ، جراح فک برش ها را در میان چین و چروک های طبیعی زیر چانه ایجاد می کند ؛ بدین ترتیب جای اسکار ناشی از آن قابل مشاهده نخواهد بود. سپس جراح فک ، پس از ایجاد برش های مورد نیاز اقدام به اعمال اصلاحات مورد نیاز می کند.

دوران نقاهت جراحی فک

رفع تورم و کبودی های ناشی از جراحی فک ، به 3 الی 4 هفته زمان نیاز دارد . بنابراین می توان گفت دوران نقاهت جراحی فک ، طولانی نبوده و بیماران پس از گذشت مدت زمان کوتاهی از انجام آن ، می توانند به انجام فعالیت های روزانه خود بپردازند.

مزایای جراحی فک

اختلالات و ناهنجاری های فکی ، سبب بروز مشکلات بسیاری در افراد می گردد . برخی از آن ها عبارت اند از : بروز مشکل در خواب ، تکلم ، تغذیه ، فرسایش دندان ها و از این قبیل موارد.
بنابراین با انجام جراحی فک ، علاوه بر بهبود فرم ظاهری فک می توان مشکلات فوق را نیز برطرف کرد.

عوارض جراحی فک

جراحی فک نیز همانند سایر جراحی های زیبایی و درمانی ، در صورتی که توسط جراح زبده و چیره دست انجام نگیرد. و نسبت به رعایت نکات قبل و بعد از آن توجه نشان داده نشود. ممکن است با عوارضی ؛ همانند عفونت ، خونریزی ، گرفتگی بینی و از این قبیل موارد همراه خواهد بود. اما در صورت انتخاب جراح فک ماهر و رعایت توصیه های پزشک و دستورالعمل های قبل و بعد از عمل فک ، نه تنها این جراحی عوارضی در پی نخواهد داشت ، بلکه بیماران به نتایج مطلوبی نیز دست پیدا خواهند کرد.

هزینه جراحی فک

هزینه جراحی فک ، پس از معاینه بیماران توسط جراح فک مشخص می گردد .بنابراین بدین منظور باید به جراح فک و صورت مراجعه نمایید.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دلایل ایجاد آبسه دندان چیست؟

پیشگیری و درمان آبسه دندان

9 دلیل مهم زرد شدن دندان

بهترین روش ها برای برطرف کردن زردی دندان

نخ دندان در زمان ارتودنسی

سن مناسب برای ارتودنسی

ارتودنسی بیماران سندرم ترنر

ناهنجاری اپن بایت چیست؟

ناهنجاری اپن بایت چیست؟

ناهنجاری اپن بایت چیست؟

قبل از تعریف ناهنجاری اپن بایت لازم است بدانید که مال اکلوژن چیست؟ هم راستایی دندان­ها و نحوه صحیح قرارگیری آن­ها در کنار یکدیگر را اکلوژن می­گویند. در طبیعی ترین حالت دندان­های بالایی حدود 2 تا 3 میلی متر دندان­های تحتانی را پوشش می­دهند. مال اکلوژن به حالتی اطلاق می­شود که دندان­ها از شکل طبیعی قرارگیری خود، منحرف شوند. ناهنجاری­هایی نظیر دیپ بایت، کراس بایت و اپن بایت از این دسته اختلالات می­باشند.

در حالت طبیعی و ایده آل به هنگام بسته شدن بایت­ها یا همان فک­ها، دندان­ها به طرز صحیح و مرتبی بر روی یکدیگر قرار گرفته و دندان­های جلویی فک بالا مقدار کمی از دندان­های جلویی فک پایین را می­پوشانند. اپن بایت به وضعیتی اطلاق می­گردد که هنگام بسته بودن فک ها، در اثر به هم نرسیدن دندان های جلویی فک بالا و فک پائین، دهان باز می­ماند. نتیجه ناهنجاری اپن بایت فاصله بین دندان ها و عدم بسته شدن فک می­باشد. این ناهنجاری علاوه بر تاثیر مخربی که بر زیبایی فرد دارد، سبب ایجاد اختلال در صحبت کردن او شده و گاها تکلم وی را نیز با مشکلاتی مواجه می­کند. این اختلال بعضی اوقات باعث می­شود که شخص نوک زبانی حرف بزند.

وجود فاصله بین دندان های قدامی

وجود فاصله بین دندانهای قدامی فک بالا و پایین نه تنها باعث ظاهری ناخوشایند در بیمار می شود، بلکه باعث مشکل در غذا خوردن، تخمه شکستن و مشکلات تکلمی در بیمار می شود به طوری که بیماران نمی توانند بعضی از حروف مثل س، ش، ژ و غیره را به خوبی تلفظ نمایند. سایش دندانهای خلفی، مشکلات لثه ای، بروز مشکلات در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ problem) و ظاهری ناخوشایند از عوارض دیگر این ناهنجاری است. درمان زود هنگام (قبل از بلوغ) برای رفع اپن بایت بسیار با اهمیت است به طوری که می توان با دستگاههای متحرک و ثابت ارتودنسی قبل از بلوغ به راحتی اپن بایت بیمار را درمان کرد. در ابتدا با دستگاههای متحرک که دارای Tongue guard در پشت دندانهای قدامی می باشند می توان این ناهنجاری را درمان نمود.

در صورتیکه بیمار همکاری لازم در استفاده از دستگاه متحرک را نداشته باشد می توان با دستگاه ثابت ارتودنسی که دارای Tongue guard در پشت دندانهای قدامی می باشد اپن بایت (Open bite) را درمان نمود. درمان ذکر شده برای بیماران در حال رشد مناسب می باشد. در صورتی که بیمار بعد از اتمام رشد مراجعه نماید، نیاز به درمان ارتودنسی به همراه جراحی Orthognathic surgery دارد. در این صـورت بیمار باید تحت درمان ارتودنسی ثابت قبل از جراحی Presurgical orthodontics قرار گیرد و بعد از جراحی بیمار باید تحت درمان ارتودنسی پس از جراحی Postsurgical ortodontics قرار گیرد.

اپن بایت و بلند بودن صورت

اهمیت ابعاد عمودی صورت اولین بار توسط Downs تشخیص داده شد و در نهایت Nanda و Sassouni بیشتر به آن پرداختند و مفاهیم دیپ بایت و اپن بایت را در رابطه با این موضوع ارائه کردند.
با توجه به تحقیقات ارائه شده توسط این دانشمندان می توان به این نتیجه رسید که اقدامات درمانی لازم در جهت تصحیح ارتفاع صورت می تواند به هرچه بهتر شدن نتیجه درمان اپن بایت کمک کند.
همچنین بعدها مشخص شد که نسبت ارتفاع صورت به عمق صورت نیز باید در درمان های ارتودنسی مد نظر قرار گرفته شود. حتی انواع صورت می تواند بر روی رویش دندان های دائمی تاثیر مستقیم بگذارد. در تمامی این ناهنجاری ها یک رشد عمودی افزایش یافته صورت قابل مشاهده است.

عوامل ایجاد ناهنجاری اپن بایت

در کلی ترین حالت، سه عامل مهم در پدید آمدن ناهنجاری اپن بایت تاثیر دارند. گاهی اوقات مشکلات ساختاری استخوان فک و وجود فاصله بین دندان های بالا و پائین باعث ایجاد ناهنجاری اپن بایت می­شود. از دیگر عوامل ایجاد ناهنجاری اپن بایت، عادات دهانی مانند مکیدن انگشت است که فرد در پیش می­گیرد. فشار دادن زبان به دندان های جلویی در حین حرف زدن و یا بلعیدن، از جمله عادات دیگر است.

گفتنی است که بروز مشکل فشار زبان در کودکان، امری طبیعی است که با گذشت زمان، حل می­شود. در مواردی دیگر عاداتی نظیر مکیدن انگشت شست و یا جویدن جسم خارجی نظیر ته مداد، زمینه ایجاد ناهنجاری اپن بایت در فرد را ایجاد و تشدید می­کند. رویش نامتناسب دندان ها نیز از جمله دلایل بروز ین مشکل می­باشد.

وسایلی نظیر پستانک یا شیشه شیر، در صورتی که به صورت نامناسب و اشتباه مورد استفاده قرار بگیرند، موجب بروز مال اکلوژن اپن بایت در کودک می­گردد.

انواع اپن بایت

اپن بایت از نظر منشا بروز به دو دسته اسکلتی و دندانی تقسیم می­گردد.

اپن بایت استخوانی: به استخوان فک مربوط می­شود.
اپن بایت دندانی: استخوان فک مشکلی نداشته و دندان ها دارای ایراد می­باشند.
ناهنجاری اپن بایت به طور کلی در سه دسته طبقه بندی می­گردد:

1-اپن بایت دندان های قدامی

در این نوع ناهنجاری، در هنگام بسته شدن فک، شرایط مناسب به منظور همپوشانی بین دندان های جلوی دهان بر روی فک بالا و فک پائین ایجاد نمی­شود. اگر چه در اکثر موارد تعیین علت دقیق پدید آمدن این مشکل کاری دشوار است،
اما از جمله دلایل ایجاد این دسته، می­توان به موارد زیر اشاره کرد:

دراز بودن صورت در اثر رشد زیاد استخوان
استفاده نا درست از شیشه شیر و پستانک در کودکی و یا مکیدن انگشت شست
بیرون راندن زبان در اثر عادات غلط دهانی

2-اپن بایت دندان های خلفی

در این دسته از ناهنجاری اپن بایت، در هنگام بسته شدن دهان، تماسی بین دندان های عقب بر روی فک بالا و فک پائین ایجاد نمی­گردد. این دسته از ناهنجاری ها، در مقایسه با دسته قبلی شیوع کمتری دارند و همین امر موجب نا معلومی علت دقیق ایجاد آن ها می­گردد.
برخی عواملی که زمینه ساز ایجاد این دسته از ناهنجاری ها هستند را در ادامه به اختصار بیان می­کنیم:

وجود مشکل رشدی استخوانی در قسمت خلفی فکین
وجود مشکلات دندانی در قسمت خلفی فکین

عوارض ناشی از اپن بایت

عمده ترین مشکلی که اپن بایت موجب بروز آن می­شود، تاثیر مخربی است که بر زیبایی فرد می­گذارد. این مشکل همچنین با تاثیر منفی بر زیبایی لبخند فرد، اعتماد به نفس او را به طور چشمگیری می­کاهد. ظاهر نامناسب این ناهنجاری بسیاری از مبتلایان به آن را بر آن داشته است که در درمان مشکل خود تعجیل کنند. اپن بایت همچنین موجب ظهور مشکلات گفتاری نظیر اختلال در تلفظ برخی حروف، در بیمار می­گردد. بیماران مبتلا به این ناهنجاری حتی در جویدن و بلع غذا نیز مشکل داشته و بروز پوسیدگی و سائیدگی در دندان های آن ها، در مقایسه با سایر افراد بیشتر دیده می­شود.

درمان اپن بایت

درمان این ناهنجاری تا قبل از اتمام رشد دندان ها و فکین ، کاری راحت بوده و با ترک عاداتی نظیر مکیدن انگشت شست و یا مکیدن زبان ویا مکیدن لب امکان پذیر است.باید دانست با دستگا های ارتودنسی می توان عادات مخرب را برطرف نمود. در مواردی که ناهنجاری پیشرفت کرده و امکان بر طرف کردن آن از طریق ترک عادات نامناسب ممکن نباشد، ارتودنسی بهترین گزینه ممکن برای رفع مشکل است. گاهی اوقات فرد از مشکل اپن بایت استخوانی رنج می­برد، در این حالت جراحی فک و یا ارتوسرجری به وی پیشنهاد می­گردد. در این صورت قبل و پس از انجام جراحی فک، ارتودنسی لازم است.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دلایل ایجاد آبسه دندان چیست؟

پیشگیری و درمان آبسه دندان

9 دلیل مهم زرد شدن دندان

بهترین روش ها برای برطرف کردن زردی دندان

نخ دندان در زمان ارتودنسی

سن مناسب برای ارتودنسی

ارتودنسی بیماران سندرم ترنر