ری پلنتاسیون چیست؟

ری پلنتاسیون چیست؟

ری پلنتاسیون چیست؟

در زمانی که درمان ریشه دندان با شکست مواجه شده است و امکان درمان مجدد ریشه وجود ندارد یا از احتمال موفقیت بالایی برخوردار نیست، باید از انواع درمان‌های جراحی انتهای ریشه برای حذف عامل بیماری کمک گرفت.
شایع ترین درمان جراحی انتهای ریشه Periradicular surgery نام دارد. در این شیوه درمانی جراح دندانپزشک با کنار زدن لثه از روی دندان مورد نظر به ضایعه اطراف ریشه و همچنین ریشه ها دسترسی پیدا نموده، ضایعه التهابی موجود در فک را خارج نموده و برای بررسی دقیق تر به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می نماید. سپس 2-3 میلی متر انتهای ریشه را قطع نموده ،مجددا کانال دندان را از انتها تمیز کرده و در نهایت حفره تهیه شده در انتهای کانال ریشه دندان رابا مواد مناسب پر می کند.

ری پلنتاسیون I.R (Intentional Replantation) نوعی دیگر از روش های جراحی انتهای ریشه است. در صورتی که درمان ریشه شکست خورده باشد و امکان درمان مجدد ریشه چه از طریق تاج دندان چه از طرق جراحی متداول میسر و یا مناسب نباشد و یا پیش بینی شود که درمان شانس موفقیت بالایی ندارد، بهتر است دندان کشیده شود. گاهی با نظر متخصص و درخواست بیمار این امکان وجود دارد که چنین دندانی پس از خارج شدن از دهان مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورتیکه عامل ایجاد بیماری توسط دندانپزشک قابل برطرف شدن باشد، درمان جراحی انتهای ریشه بر روی دندان کشیده شده انجام شود و سپس در همان جلسه درمانی (در کوتاهترین زمان ممکن) مجدداً به داخل حفره دندانی مربوطه جاگذاری شود.

آیا همه دندان ها با این روش قابل درمان هستند؟

ممکن است پس از کشیدن دندان، بیماری غیرقابل درمانی روی دندان مشاهده شود. به عنوان مثال ممکن است عامل بیماری دندان شکستگی عمودی ریشه آن باشد. در این موارد دندان غیرقابل درمان بوده و امکان جاگذاری مجدد دندان وجود ندارد. البته شایان ذکر است دندانی با چنین مشکلی با هیچ یک از روش های درمانی دیگر هم قابل درمان نبوده و نهایتا محکوم به کشیده شدن است. تشخیص قابلیت درمان دندان پس از کشیده شدن به عهده دندانپزشک متخصص ریشه می‌باشد.

مزایای I.R نسبت به سایر روش های جراحی چیست؟

در روش جراحی P.S دندانپزشک برای دسترسی به انتهای ریشه دندان ناگزیر است.پس از کنار زدن لثه ، مقداری از استخوان فک بیمار را بردارد. پر واضح است که در دندانپزشکی نوین ارزش استخوان فک بیمار برای حفظ دندان ها یا قرار دادن ایمپلنت در صورت از دست رفتن دندان بسیار حیاتی است. لذا دندانپزشکان به دنبال روش هایی هستند که بتوانند استخوان بیمار را حفظ نمایند. از طرفی در جراحی اپیکو (P.S) دندانپزشک فقط بخشی از ریشه دندان را که به سمت گونه یا لب قرار دارد می بیند و در نتیجه اگر مشکلی در سمت دیگر ریشه دندان وجود داشته باشد، دندانپزشک به آن دید و دسترسی نخواهد داشت.

در درمان ریپلنتاسیون از آنجایی که درمان خارج از دهان بیمار انجام می‌شود.استخوان فک برداشت نشده و سالم باقی می ماند. از طرفی چون دندان به صورت کامل از حفره دندانی خارج می گردد، امکان بررسی همه جانبه آن برای دندانپزشک مهیاست. با این همه تشخیص روش درمانی موثرتر برای هر دندان خاص به عهده دندانپزشک متخصص می‌باشد و امکان تعمیم دادن یک روش درمانی برای همه دندانها وجود ندارد.

شانس موفقیت درمان ری پلنتاسیون

در صورتی که دندان قابل درمان بوده و امکان پیوند مجدد آن به بدن مهیا شود. با رعایت مراقبت های لازم پس از جراحی موفقیت درمان و حفظ دندان از شانس زیادی برخوردار است.

عوارض و مراقبت های پس از درمان

دو اصل مهم برای موفقیت در این درمان مراقبت کوتاه مدت اولیه در مقابل فشار و رعایت نظافت دهان می‌باشد. پس از جراحی بسیار دقت شود که از هرگونه تکان خوردن دندان بر اثر جویدن، بازی کردن با دندان به وسیله زبان، مسواک کردن و… جلوگیری شود. رعایت بهداشت دهان و تمیز نگه داشتن حفره دهان پس از درمان بسیار مهم می باشد و همه قسمت های دهان به جز دندان تحت درمان حتماً مسواک شود.

از روز بعد از درمان ساعتی یکبار، نرمال سالین را در دهان قرقره نمایید.پس از درمان، انتظار درد شدیدی نمی‌رود، لذا نیاز به استفاده از مسکن نیست. اما در صورت تمایل یا احساس درد می‌توانید یک مسکن ساده استفاده نمایید. نیاز به مصرف سایر داروها مانند آتی بیوتیک ها نیست. در موارد خاص پزشک داروهای لازم را شخصاً تجویز می‌نماید. غذا خوردن بلامانع است، اما در هنگام غذا خوردن از سمت مقابل استفاده شود و لقمه های کوچک داخل دهان قرار گیرد و مراقب تکان خوردن دندان مورد نظر باشید.

بین 2 تا 4 هفته بعد می‌توانید از دندان درمان شده در غذا خوردن استفاده نمایید (البته با رعایت احتیاط و پرهیز از غذاهای سفت) پس از انجام این درمان لازم است در دوره های زمانی خاص بیمار تحت نظر پزشک باشد لذا لازم است زمان ویزیت بعدی خود را با منشی بخش هماهنگ فرمایید.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

درمان بوی بد دهان

انتخاب خمیر دندان مناسب

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

آشنایی با انواع بیهوشی در دندانپزشکی

انواع بیهوشی : بصورت کلی دو نوع بیهوشی عمومی و بیهوشی منطقه‌ای داریم. در بیهوشی عمومی بیمار کاملاً هشیاری خود را ازدست می‌دهد و چیزی به خاطر ندارد (یا به عبارتی توانایی ارادی و غیر ارادی فرد بر کنترل جسم و محیط فیزیکی خودسلب می‌شود) و در بیهوشی منطقه‌ای مانند بیهوشی نخاعی با تزریق داروهای بیهوشی در ناحیه نخاع بخش از بدن (مانند رحم جهت انجام زایمان) بی حس می‌شود و سایر حواس بیمار مانند شنوایی و بینایی فعال است. انتخاب نوع بیهوشی به نوع عمل و شرایط بیمار بستگی دارد.

فعالیت اندامها:

داروهایی که برای بیهوشی عمومی مصرف می‌شوند عموماً بر فعالیت مغز موثرند، هرچند اثرات دیگری مانند شل شدن عضلات نیز دارند. سایر اندامها مانند کبد و کلیه اغلب به فعالیت معمول خود ادامه می‌دهند ولی به دلیل فلج عضلات تنفسی اغلب بیماران از تنفس مکانیکی بهره می‌برند.

انجام بیهوشی عمومی:

اعمال این نوع بیهوشی معمولاً با تزریق داروی بیهوشی در سیاهرگ یا تنفس ماده بیهوشی از طریق یک ماسک صورت می‌گیرد. بیهوشی از طریق ورود مداوم گاز یا تزریق سیاهرگی، به همراه داروهای مسکن حفظ می‌شود. این کار در اتاق عمل جراحی و تحت نظر پزشک بیهوشی و کاردان یا کارشناس هوشبری انجام خواهد شد.

اهداف بیهوشی عمومی:
بیهوشی عمومی پنج هدف دارد:
۱. بی دردی: کاهش پاسخ به درد
۲. از بین رفتن خاطره و به یاد نداشتن جراحی
۳. بی حرکتی: کاهش حرکت عضلات
۴. کاهش هشیاری
۵. شل شدن عضلات

مراحل بیهوشی:

بیهوشی عمومی در چهار مرحله القاء (induction)، مرحله تهیج بیهوشی (excitement stage)، مرحله بیهوشی جراحی (surgical anesthesia) و مرحله اوردوز (overdose) تقسیم بندی می‌شود.

کنترل بیمار در بیهوشی:

در اتاق بیهوشی یا اتاق عمل بیمار بر روی تخت قرار می‌گیرد. پیش از بیهوشی علائم حیاتی و پرونده بالینی او بررسی می‌گردد. هنگام بیهوشی این اقدامات صورت می‌گیرد:

• بازوبند فشار خون به بازوی بیمار بسته می‌شود تا در تمام مدت جراحی فشار خون وی کنترل شود.
• چسب‌های خاصی به جلوی قفسه سینه بیمار چسبانده شده و سیمهایی به آنها متصل می‌شود. این سیم‌ها به دستگاه مانیتور نوار قلبی متصل می‌شود تا در تمام طول جراحی پزشک متخصص بیهوشی بتواند نوار قلبی بیمار را مشاهده کند.
• یک گیره به نوک یکی از انگشتان بیمار متصل می‌شود. این گیره نوعی سنسور یا حسگر مادون قرمز دارد و از طریق سیمی که به آن متصل است به دستگاهی متصل می‌شود که میزان اکسیژن خون بیمار را در تمام طول عمل به متخصص بیهوشی نشان می‌دهد.
• در حین جراحی بیمار نیاز به تزریقات متعددی دارد. این تزریقات از طریق یک لوله پلاستیکی ظریف به نام کانولا Cannula یا آنژیوکت صورت می‌گیرد.
• اغلب بیماران برای تنفس به دستگاه تنفس مکانیکی وصل هستند و با این دستگاه تعداد و عمق تنفسها تنظیم می‌شود.

اتمام بیهوشی:

بعد از اتمام عمل جراحی بیمار مدتی در اتاق ریکاوری که در مجموعه اتاق‌های عمل است مانده تا تاثیر داروهای بیهوشی یا بی‌حسی بتدریج کم شده و وضعیت دستگاه‌های حیاتی بدن بخصوص دستگاه قلب و عروق و دستگاه تنفسی به وضع عادی برگردد. پس از آن بیمار به بخش منتقل می‌شود.

پس از بیهوشی:

اینکه بعد از بیهوشی یا بی‌حسی بیمار چه احساسی دارد تا حدودی بسته به نوع بیهوشی یا بی‌حسی، نوع عمل جراحی، داروهای استفاده شده در حین عمل و وضعیت سلامتی کلی بدن بیمار دارد. در غالب اوقات بیماران احساس خوبی دارند. گاهی ممکن است فرد احساس گیجی، لرز یا یک درد منتشر در بدن داشته باشد. بعضی بیماران تاری دید، خواب آلودگی، گلودرد، سردرد یا احساس سختی در تنفس کردن دارند. هر کدام از این علائم اگر ایجاد شده بیمار باید آنرا به پرستار اطلاع دهد.

بیماران تا چند روز بعد از جراحی ممکن است احساس خستگی کنند. این احساس علل متفاوتی می‌تواند داشته باشد مانند نگرانی در مورد عمل جراحی، کمبود خواب قبل و بعد از جراحی، درد و ناراحتی بعد از جراحی، از دست دادن خون در حین جراحی، خود بیماری که موجب شده تا عمل جراحی انجام شود، تغییر در رژیم غدایی، صرف انرژی زیاد به توسط بدن برای بهبود محل جراحی. این احساس بتدریج از بین خواهد رفت.

وقتی بیمار برای اولین بار بعد از جراحی می‌خواهد بایستد و راه برود باید حتماً کمک داشته باشد. بیمار مدتی در حالت درازکش بوده و وقتی یکباره به حالت ایستاده درمیاید ممکن است بر اثر کاهش ناگهانی فشار خون کنترل خود را از دست داده و زمین بخورد.

عوارض بیهوشی عمومی:

عوارض آنستزی بسیار مختلف هستند و بستگی به داروهای مورد استفاده، تکنیک بکار رفته و بیمار دارند. برخی از عوارض هنگام آنستزی روی می‌دهند مانند آریتمی قلبی یا ایست تنفسی، یا پس از آنستزی مانند سردرد، عفونت ریه بخصوص در سیگاری‌ها ، گیجی، اختلال حافظه و خارش. گاه کشنده‌اند مانند هایپر ترمی بدخیم و گاه بی خطر مانند درد عضلات و تهوع.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

علل بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

انتخاب خمیر دندان مناسب

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

سلامت لثه ها در سلامت جسم بسیار موثر است. در بسیاری از مطالعات تاثیر بیماریهای لثه بر دیگر اعضا و ارگانهای بدن تایید شده است. بعنوان مثال تاثیر بیماری های لثه بر دیابت، ارتباط با مشکلات قلبی وحتی تاثیر برمادران باردار و تولد زودهنگام نوزادان با وزن کم و….

بیماریهای لثه بسیار متنوع هستند و برخی از انواع آنها در مراحل اول پنهان بوده ونشانه ای از خود عیان نمی کنند تا وقتی که دندان ها لق شده و گاه تنها راه باقی مانده، خارج کردن دندان می شود. معاینات منظم و مشاوره با متخصصین لثه می تواند در شناخت و پیشگیری از مشکلات لثه ای موثر باشد. در بیماری رایج التهاب لثه معمولا با علایمی همچون خونریزی و گاه با تورم لثه ها مواجه هستیم. برخلاف دیدگاه برخی، در ایجاد و تشدید چنین مشکلاتی الزاما وجود جرم ضروری نیست. در واقع علت اصلی چنین مشکلاتی پلاک میکروبی است.

پلاک میکروبی بدنبال تجمع میکرو ارگانیسم ها برروی لایه چسبنده ای ای که مدتی پس از تمیز کردن دندان ها بروی دندان شکل می گیرد، تشکیل می گردد. این پلاک میکروبی با روشهای معمول استفاده از مسواک و نخ دندان از روی دندان برداشته می شود و در غیر اینصورت با گذر زمان معدنی و سخت می شود و دیگر با مسواک و نخ دندان قابل برداشت نیست. در این مرحله با انجام جرم گیری می توان اقدام به حذف جرمها نمود. جرم ها علاوه بر سطحشان که تجمع میکروبی قرار گرفته و باعث التهاب و بدنبال آن عفونت لثه ها و… خواهند بود؛ عاملی برای تحلیل لثه هستند. همچنین التهاب و عفونت لثه نیز باعث تخریب بافت های اطراف دندان، و در نهایت می توانند باعث از دست رفتن دندان ها شوند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

دخانیات و سلامت دهان و دندان

علل بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

انتخاب خمیر دندان مناسب

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها به شرح زیر است:

1- كاهش پلاك ميكروبي:

معمولا خمير دندان‌ها حاوي موادي هستند كه نقش آنها كاهش پلاك ميكروبي موجود در سطح دندان‌ها و لثه است خمیردندان ها علاوه بر داشتن مواد ضد ميكروبي، با ایجاد کف و همچنین سایشی که به واسطه وجود مواد ساینده ایجاد می نمایند این نقش را ايفا نموده، دندانها را در مقابل تجمع پلاك‌هاي ميكروبي و نهايتاً بیماری‌های لثه حمایت می نمایند.

2- خاصیت ضد پوسیدگی:

خمیردندان ها علاوه بر کمک به کاهش میکروبهای پوسیدگی زا به علت دارا بودن فلوراید باعث توقف پوسیدگی در مراحل اولیه و استحکام بیشتر مینای دندان و افزایش مقاومت دندانها در مقابل پوسیدگی میشود. این توافق وجود دارد که عنصر فلوراید در خمیردندانها مهمترین و مؤثرترین ماده برای سلامتی دندانها می باشد بنابراین مؤکداً توصیه می گردد افراد بزرگسال از خمیردندانهای حاوی فلوراید استفاده نمایند.

3-در دندانهای حساس به سرما، گرما ، شیرینی یا شوری:

بافت اصلی تمام دندانها عاج میباشد كه داراي ساختمان ميكروسكوپي متشكل از لوله هاي عاجي است. مواد داخل اين لوله ها باعث انتقال حرارت و حس درد مي باشند. عاج در قسمت تاج دندان به وسیله مینا و در قسمت ریشه بوسیله سمان پوشیده شده است. اگر به علت پوسیدگی، سایش یا شکستگي تاج، عاج دندان به محیط دهان باز شود به علت ساختمان میکروسکوپیک عاج دندانها حساس می‌گردد و هر تحریکی باعث درد و ناراحتی میشود.

به منظور رفع این مشکل برخی خمیر دندانها حاوی استرانسیوم كلراید یا مواد دیگری می باشند که با رسوب در محل عاج مدخل لوله‌هاي عاج را مسدود می نمایند. تجويز این خمیر دندانها باعث رفع درد حساسیت از دندان‌های حساس میگردد. بدیهی است ضرورت دارد اشخاص مبتلا به دندانهای حساس جهت تشخیص قطعی به دندانپزشک مراجعه و مورد معاینه قرار گیرند. چرا که ممکن است در پوسیدگی دندانی موارد دیگری از بیماری ها با همین علائم دیده شوند که در آن صورت نیاز به درمانهای دندانپزشکی میباشد و تجویز خمیر دندان ضد حساسیت صحیح و کافی نمیباشد.

معمولا در بروشور و یا بر روی بسته بندی خمیر دندانها مواردی را ذکر می کنند که بیشتر جنبه تبلیغاتی دارد و مطالعات دقیق و کافی برای اثبات آن وجود ندارد. برای مثال در تحقیقی که در سال 1390 در یکی از دانشکده‌های دندان پزشکی انجام شد نشان داده شد خمير دندان سفيد كننده اي كه کمپانی سازنده آن ادعا کرده حاوی مواد ساینده بیشتری است در عمل با خمیر دندانهای ضد حساسیت تفاوت قابل ملاحظه ای ندارند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

دخانیات و سلامت دهان و دندان

علل بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

انتخاب خمیر دندان مناسب

انتخاب خمیر دندان مناسب

انتخاب خمیر دندان مناسب

انتخاب خمیر دندان مناسب

رعایت بهداشت دهان و دندانها و مسواک کردن جزء عادات رایج و بسیار خوب مردم است. معمولا مسواک کردن با خمیر دندان انجام میشود. هرچند که عمل مکانیکی مسواک کردن در پاکیزه کردن دندانها و دهان مؤثر است، استفاده از خمیردندان مناسب باعث می شود که محافظت از دندانها و تمیز شدن محیط دهان بهتر و بیشتر انجام شود. برای توضیح بیشتر درباره خمیر دندان بهتر است به ترکیبات خمیر دندانها که اجزا اصلی آن در تمام خمیردندانها یکسان و مشابه است اشاره شود. مواد تشکیل دهنده خمیردندانها عبارت است از:

1- ماده کف کننده
2- ماده ساینده
3- ماده شیرین کننده
4- ماده محافظ
5- رنگهای مجاز
6- ماده طعم دهنده
7- ترکیبات دارویی مثل فلوراید و مواد آنتی باکتریال
8- مواد ضد حساسیت مثل استرانسیوم كلراید

خمير دندان كودكان

خمیردندانهای کودکان در بسته بندیهای کوچک و با رنگهای متنوع و جذاب تهیه می شوند. این خمیردندانها فاقد فلوراید میباشند چراکه ممکن است توسط کودک بلعیده شود. معمولا میزان خمیر دندان مورد استفاده در حد یک نخود می باشد و بهتر است حتی الامکان به کودک یاد داد که خمیر دندان يا کف حاصل از آن را نبلعد. همچنین این خمیر دندانها مواد ساینده کمتری دارند.

اخیراً انواع مختلفی از خمیردندانها به بازار عرضه شده اند که حاوی ترکیبات بیشتر از مواد ساینده یا آنتی باکتریال می باشند ویا خمیردندانهایی که برای ازبین بردن رنگ دندانهای افراد سیگاری است. همچنین برخی از کارخانه های سازنده ادعا می نمایند که خمیردندان تولیدیشان حاوی عصاره های گیاهی و داروهای سنتی برای درمان بیماریهای لثه می باشند. لازم است تاکید شود که اصل عمل تمیزکردن دندانها بوسیله مسواک کردن (با تاکید بر روش مسواک کردن و نه نوع و جنس آن ) انجام می شود و خمیردندانها در این کار نقش کمک کننده و مساعد کننده دارند.

آیا تغییر خمیر دندان و مسواک پس از مدت زمان معینی ضرورت دارد؟

بسته به شرایط نگهداری مسواک و نحوه استفاده از آن موهای مسواک خاصیت خود را از دست می دهند و بهتر است در زمان مناسب تعویض گردد و در مورد لزوم تعویض خمیر دندان هیچ شاهد مستندی وجود ندارد. هر چند که برخی از دندانپزشکان بر اساس استدلال توصیه می‌نمایند گاه‌گاهی خمیر دندان تعویض گردد؛ چرا که استفاده از یک خمیر دندان ممکن است باعث تاثیر بر فلورمیکروبی دهان گردد هر چند که تغییر خمیر دندان بی ضرر است اما شواهد كافي در مورد فوائد آن وجود ندارد.

آیا باقی ماندن خمیر دندان در دهان یا قورت دادن آن بلا اشکال است؟

در مورد دندانهای حساس دندان پزشکان توصیه مینمایند پس از مسواک کردن کف حاصل از خمیردندان به مدت چند دقیقه در دهان باقی بماند تا تاثیر بیشتر و بهتری در دندانهای حساس داشته باشد اما بلعیدن آن به هیچ وجه توصیه نمی شود. هرچند که خمیردندان ها مجوزهای لازم را از مؤسسات مسئول و ناظر بر سلامت مانند FDA و مانند آن را دارا می باشند، به جهت ترکیبات متنوع و موجود بودن مواد غیر خوراکی مثل گلیسیرین و مواد ساینده و مانند آن بلع آنها مجاز نمی باشدو توصیه می گردد از بلع آن خودداری گردد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

مال اکلوژن دندان ها | علل و علائم

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

دخانیات و سلامت دهان و دندان

علل بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

درمان بوی بد دهان

اگر علت بوي بد دهان عوامل داخل دهاني باشند با روش هاي زير مي توان به برطرف شدن اين بو كمك كرد:

1. کاهش مکانیكي میکروارگانیسمها و مواد غذایی داخل دهان

این کار از طریق تمیز کردن سطح پشتی زبان توسط مسواک و تمیز کردن نواحی بين دنداني توسط نخ دندان می باشد. تحقیقات نشان می دهد که مسواک زدن دندانها به تنهایی 30% اما مسواک زدن دندانها و زبان با همدیگر 73% کاهش بوي بد دهان را به همراه دارد.

2. از بين بردن گير هاي غذايي از طريق برداشت پوسيدگي‌ها و ترميم دندان

3. کاهش شيميايي میکروارگانیسمها ی داخل دهان

پس از كشيدن دندان ها و يا در مواقعي كه زخمي داخل دهان وجود دارد از طریق استفاده از دهانشویه ها مانند کلرهگزیدین، ستیل پیریدینیوم کلراید، essential oil، هیدروژن پراکساید، تریکلوزان مي توان عوامل ايجاد كننده بوي بد را از بين برد.

4. مخفی کردن بوی بد دهان

از طریق استفاده از دهانشویه ها /اسپری ها یا خمیر دندانهای حاوی اسانس نعناع.

5.مصرف آنتي بيوتيك ها

در برخي موارد مصرف آنتي بيوتيك ها جهت از بين بردن عفونت هاي دهان و دندان كه عامل بوي بد دهان هستند توصيه مي شود. لازم به ذكر است تشخيص لزوم استفاده از آنتي بيوتيك ها تنها بر عهده دندانپزشك مي باشد.

6. تعويض ترميم هاي نا مناسب قبلي

در برخي موارد ترميم هاي نامناسب و نامنظم موجب ايجاد فضاي بين دنداني و گير مواد غذايي در آنها مي شود. تعويض و اصلاح اين پركردگي ها مي تواند به از بين رفتن بوي دهان كمك شاياني نمايد.

7. برطرف كردن عفونت هاي لثه

به اين منظور مي توان از روش هايي مانند جرمگيري، مصرف دهانشويه ها و … استفاده كرد. بهترين روش را متخصص بيماري هاي لثه شما به شما پيشنهاد خواهد كرد.

در صورتي كه علت بوي بد دهان عوامل خارج دهاني باشد، بهترين راه مراجعه به پزشك مربوطه، درمان و نهايتاً حذف عمال مي‌باشد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

علل و علائم فرسایش مینای دندان

مال اکلوژن دندان ها | علل و علائم

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

دخانیات و سلامت دهان و دندان

علل بوی بد دهان

علل بوی بد دهان

علل بوی بد دهان

علل بوی بد دهان

بوی تنفس شامل یک ادراک شخصی بعد از استشمام هوای تنفسی می باشد که می تواند مطبوع، نا مطبوع و یا حتی آزار دهنده باشد. در صورت ناخوشایند بودن به آن هالیتوزیس میگویند.

این اصطلاح به هر حال مترادف با بوی بد دهان نمی باشد زیرا منشاء بوی بد دهان از حفره دهان است. نباید با بوی حاصل از جذب غذاهایی مانند سیر یا سیگار کشیدن اشتباه گرفته شود زیرا این بوهای ناخوشایند یک مشکل در سیستم سلامتی را نشان نمی دهند. همچنین در هنگام صبح و هنگام بیدار شدن یک بوی نامطبوعی از دهان استشمام می گردد که ناشی از کاهش جریان بزاق و افزایش تخمیر در طی شب می باشد و خودبخود بعد از صرف صبحانه یا رعایت بهداشت از بین می رود که این نیز نباید با بوی بد تنفس اشتباه گرفته شود. وجود یک بوی بد تنفسی پایدار یک مشکل پاتولوی را نشان می دهد.

هنگامی که در بدن یک بیماری هورمونی، گوارشی، کلیوی و متابولیک وجود داشته باشند ملکولهای مسئول ایجاد بوی بد تولید شده و وارد جریان خون میشوند و سرانجام از طریق هوای تنفسی بازدم یا مایع شیار لثه ای به مشام می رسند. در پروسه ایجاد بوی بد تنفسی دو عامل مهم دخیل می باشد:

1. عوامل داخل دهانی 2. عوامل خارج دهانی

•عوامل داخل دهانی:

1. ضایعات پوسیدگی عمیق همراه با گیر مواد غذایی كه در اثر باقي ماندن مواد غذايي بوي بد دهان ايجاد مي نمايند.

2. زخمهای ناشی از کشیدن دندان که با لخته خون پر می گردد.

3. وجود عفونت‌هاي داخل دهاني و خروج چرك از آنها.

4. وجود فضاهای بين دنداني وسیع و نا مرتب دندانها که تمایل به تجمع خرده‌های غذایی دارد.

5. دست دندانها به خصوص زمانی که مرتب تمیز نشده و در شب از دهان خارج نشوند. آن سطحی از دنچر که در مجاورت بافت نرم لثه است متخلخل بوده و قابلیت گیر عوامل باکتریال و خرده هاي غذايي را دارد كه این امر خود توانایی ایجاد بوی تعفن و تولید قارچ را دارد.

6.عفونتهای لثه.

7.دهان خشک (زروستومیا ): در این حالت مقدار بیشتری پلاک میکروبی در دهان بر روی دندانها، پروتز و سطح پشتی زبان تشکیل می شود. چرا كه شستشوي طبيعي كه توسط بزاق انجام مي گردد در اين افراد كمتر اتفاق مي‌افتد.

8.زبان و پوشش زبان: سطح پشتی زبان با بیش از 25 سانتی متر مربع مساحت یک سطح بسیار نامنظم را نشان می دهدکه خود ناحیه را مستعد گیر عوامل میکروبی و خرده هاي غذایی می کند. تجمع بقایای مواد غذایی با سلولهای باکتری موجب ایجاد یک پوشش روی سطح زبان می گردد که خود عامل ایجاد بوی بد دهان است. شیوع آن دربیماران دارای التهاب پيشرفته لثه 6 برابر افراد دیگر است.

•عوامل خارج دهانی:

1. گوش/حلق/بینی

2. برونش و ریه

3. مجاری گوارشی

4. کبد(استشمام ترکیبات آمونیوم)

5. کلیه(استشمام ترکیبات اسیداوریک)

6. اختلالات متابولیک سیستمیک مانند دیابت تیپ 1 که در این بیماری به جهت کمبود انسولین چربی و پروتئین شکسته شده و ترکیبات کتونی مانند استواستات و هیدروکسی بوتیرات تولید می شود.

7. عوامل هورمونال مانند افزایش هورمون استروژن و پروژسترون که منجر به یک افزایش 2 تا 4 برابر محصولات VSCs می گردد.

8. عوامل دارویی مانند مترونیدازول که باعث طعم فلزی و بوی بد دهان می شود یا داروهای حاوی اوکالیپتوس که باعث ادراک بویی مشابه طالبی می شود. آرسنیک بوی پیاز گندیده می دهد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

تمیز کردن انواع ریتینر

علل و علائم فرسایش مینای دندان

مال اکلوژن دندان ها | علل و علائم

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

دخانیات و سلامت دهان و دندان

دخانیات و سلامت دهان و دندان

دخانیات و سلامت دهان و دندان

دخانیات و سلامت دهان و دندان

مصرف دخانیات چگونه بر روی بافتهای دهان و دندان اثر می گذارد؟

غالب مردم از مضرات سیگار برای سلامتی بدن آگاهند و می دانند که مصرف دخانیات باعث بیماریهای متعددی بر روی انساج بدن می شود و حتی ممکن است منجر به مرگ شخص نیز گردد. ولیکن اثرات مخرب سیگار بر روی سلامتی بافت دهان و دندان را باور ندارند و یا نسبت به آن نا آگاهند. مصرف دخانیات باعث بد رنگ شدن دندانها، بیماریهای لثه و دندان و لقی دندانها می گردد و در موارد حاد منجر به سرطان دهان می شود.

چرا دندانها در اثر مصرف سیگار رنگ می گیرند؟

یکی از عوارض مصرف دخانیات رنگ گرفتگی دندانهاست که به علت نیکوتین و تار موجود در آن می باشد. در کوتاه مدت دندانها به رنگ زرد در می آیند و در مصرف طولانی مدت آن دندانها تقریباً قهوه ای رنگ می شوند.

سیگار چگونه بر روی لثه و دندانها اثر می گذارد؟

سیگاریها استعداد بیشتری جهت تشکیل پلاک باکتریایی اطراف دندانهایشان دارند که این خود باعث بیماری لثه می شود و علاوه بر آن به علت کمبود انتقال اکسیژن در عروق خونی افراد سیگاری روند ترمیم بافتی لثه ها نیز در این افراد دچار مشکل می شود. با وجود این مشکلات روند تخریب بافتهای نگهدارنده دندان در افراد سیگاری سیر سریعتری نسبت به سایرین دارد که در نهایت این تخریب منجر به لق شدن دندان و از دست رفتن آن می شود.

چگونه سیگار کشیدن با سرطان ارتباط پیدا می کند؟

غالب مردم نسبت به این مساله که سیگار عامل سرطان ریه و مجاری تنفسی است آگاهند.اما از اینکه عامل اصلی سرطان های دهان نیز می باشد بی اطلاعند. در سال هزاران نفر به علت سرطان های دهان ناشی از مصرف دخانیات جان خود را از دست می دهند.

آیا برای سیگاری ها خمیردندانهای خاصی هست ؟

خمیردندانهای مخصوص جهت این افراد ساخته شده که حاوی مواد ساینده بیشتری نسبت به خمیردندانهای معمولی است. اما استفاده از آنها بایستی محدود و تحت نظر و به توصیه دندانپزشک صورت گیرد. خمیر دندانهای سفید کننده با مارکها و ترکیبات متنوعی در بازار موجود است اما بایستی توجه داشت که اینها امکان تغییر رنگ طبیعی دندان را نداشته و تنها می توانند رنگ دندان را تا حدودی برطرف نموده و ظاهر آن را بهبود بخشند.

دهانشویه چیست ؟

سیگاریها به علت بوی بد دهان رغبت بیشتری به استفاده از انواع خوشبو کننده آن نشان می دهند اما این دهانشویه ها با ایجاد بو و مزه مطبوع برای شخص سیگاری مشکل اصلی را پنهان می کنند.

هر چند وقت یکبار بایستی به دندانپزشک مراجعه نمایند؟

معاینات دوره ای برای تمامی افراد الزامی است چرا که با انجام این معاینات پیش از آنکه وضعیت دهان و دندان به مرحله بحرانی برسد اقدام به درمان کرده و از گسترش بیماری جلوگیری می شود. سیگاریها بعلت بیشتر در معرض بودن بایستی هر شش ماه یکبار اقدام به معاینات دوره ای نموده و به دلیل رنگ گرفتگی دندانهایشان را جرمگیری و پالیش نمایند.

در معاینات دوره ای، دندانپزشک چه می کند؟

دندانپزشک علاوه بر لثه و دندانها سلامت بافتهای مخاطی لب ها، گونه ها و زبان را چک می نماید تا در صورت تغییر بدخیمی اقدامات لازم را صورت دهد. ارتباط مداوم و دوره ای با دندانپزشک مانع از گسترش غیرقابل برگشت بیماریهای دهان و دندان می گردد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

تاثیر بارداری روی دهان و دندان خانم ها

تمیز کردن انواع ریتینر

علل و علائم فرسایش مینای دندان

مال اکلوژن دندان ها | علل و علائم

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

تشخیص و طبقه بندی مال-اکلوژن | درمان

تشخیص و طبقه بندی مال-اکلوژن | درمان

تشخیص و طبقه بندی مال-اکلوژن

مال‌اکلوژن دندان ها معمولاً از طریق معاینات معمول دندانپزشکی تشخیص داده می شود. دندانپزشک دندان های شما را معاینه می‌کند و ممکن است برای آگاهی از سطح و شدت مشکل شما، با کمک اشعه X، میزان تراز دندان های شما را نگاه کند. در صورت تشخیص مال‌اکلوژن، متخصص ارتودنسی در درجه اول، نوع آن را مشخص می‌کند، سپس شدت یا کلاس آن را نیز مشخص می‌کند.

کلاس 1

زمانی که دندان های فوقانی شخصی، مقدار اندکی، بیشتر از حالت طبیعی جلوتر از دندان های تحتانی باشند، به این معنی خواهد بود که مال اکلوژن کلاس 1 دارد. بیشتر افرادی که مال اکلوژن دارند در این دسته قرار می‌گیرند.

کلاس 2

اگر شخصی اوربایت شدید داشته باشد در کلاس 2 قرار داده می‌شود. در اصطلاح دندانپزشکی به این وضعیت رتروگناتیسم گفته می‌شود. به این معنی که فک بالایی و دندان های آن بسیار جلوتر از فک پایینی و دندان های پایینی قرار دارند.

کلاس 3

زمانی که شخصی آندربایت شدید داشته باشد در کلاس 3 قرار می‌گیرد. در این وضعیت فک پایین بیش از حد معمولی بیرون زده است. به این حالت پروگناتیسم نیز گفته می‌شود. در کلاس سوم مشاهده می‌شود که دندان‌های فک پایینی جلوتر از دندان های فک بالایی هستند.

چگونه یک مال-اکلوژن دندان ها درمان می شود؟

بیشتر افرادی که مبتلا به مال‌اکلوژن خفیف هستند نیازی به درمان وجود ندارد. با این حال، اگر مال‌اکلوژن شما شدید باشد، ممکن است دندانپزشک عمومی، شما را به متخصص ارتودنسی ارجاع دهد. بسته به نوع مال اکلوژن شما، متخصص ارتودنسی ممکن است درمان‌های مختلفی را به شما توصیه کند. برخی از درمان ها برای این وضعیت غیرطبیعی میتواند شامل موارد زیر باشند:

  • بریس برای اصلاح موقعیت دندان
  • کشیدن دندان برای تصحیح کراودینگ و یا شلوغی دندان ها
  • تغییر شکل و یا تغییر در موقعیت دندان ها
  • انجام عمل جراحی برای تغییر شکل یا کوتاه کردن فک
  • استفاده از سیم‌ها یا صفحات برای تثبیت موقعیت استخوان فک

انجام درمان برای ترمیم و یا از بین بردن ناهماهنگی میتواند شامل عوارضی برای شخص باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • پوسیدگی دندان
  • بروز درد یا ناراحتی
  • سوزش دهان ناشی از استفاده از وسایل مانند بریس ها
  • دشواری در هنگام جویدن یا صحبت کردن

چگونه می توان از بروز مال‌اکلوژن جلوگیری کرد؟

جلوگیری از این اختلال می‌تواند دشوار باشد. زیرا بیشتر موارد مال‌-اکلوژن ارثی است. والدین فرزندان خردسال، باید استفاده خردسالان خود از پستونک و شیشه شیر را محدود کنند تا به کاهش تغییرات در رشد فک کمک کند. تشخیص زودرس مال‌اکلوژن ممکن است به کاهش مدت زمان درمان و اصلاح مشکل کمک کند.

چشم انداز
درمان مناسب عدم تراز دندان‌ها در کودکان و بزرگسالان به طور معمول منجر به اصلاح مشکل می‌شود. درمان زودرس در دوران کودکی باعث کاهش مدت زمان درمان می شود و همچنین هزینه های درمان را تا حد زیادی پایین می آورد.

درمان در خصوص بزرگسالان نیز می تواند نتایج خوبی به همراه داشته باشد. با این حال، درمان برای بزرگسالان به طور کلی طولانی‌تر خواهد شد و هزینه های نهایی به مراتب بالاتر خواهد بود. این مشکل هرچه زودتر درمان شود نتایج نیز بهتر خواهد شد.

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

رژیم غذایی ارتودنسی در بارداری

نشان داده شده است که یک رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا تولید شیر مادر را افزایش می دهد و حتی این رژیم برای مادران باردار توصیه شده است. از منابع بسیار مهم جذب پروتئین میتوان به انواع گوشت ها اشاره کرد. اما جویدن برخی از گوشت ها دشوار است و در طول درمان ارتودنسی در دوران بارداری توصیه نمی شود. مخصوصا استفاده از گوشت گاو یا استیک نپخته میتواند برای شما خطرناک باشد.

در عوض راه های عالی دیگری برای تامین پروتئین مورد نیاز خود مثل تخم مرغ، سینه پخته شده مرغ، پنیر، ماست و لبنیات که با درمان ارتودنسی تداخلی ندارند استفاده کنید. ماهی همچنین می تواند یک منبع پروتئینی عالی باشد، اما در حالی که باردار هستید باید از مصرف هرگونه جیوه ای در ماهی هایی مثل ماهی مرکب و ماهی خال مخالی جلوگیری کنید.

در خصوص انجام ارتودنسی در بارداری از مصرف مواد خوراکی زیر خودداری کنید:

  • غذاهای ترد مانند چوب شور و آجیل
  • غذاهای سفت و سخت
  • غذاهای جویدنی مانند تافی ، آب نبات چسبناک یا میوه خشک
  • غذاهای چسپنده مانند چیپس، پاپ کورن و …
  • آب نبات های سخت
  • یخ!!!

درباره درمان ارتودنسی در بارداری خود با پزشکان صحبت کنید

اگر قصد دارید در طول بارداری تحت درمان قرار بگیرید، باید بدانید که معمولا این درمان کاملاً بی خطر است. با این حال ، شما باید مطمئن باشید که در صورت باردار بودن یا تصمیم به بارداری به دندانپزشک و همچنین به متخصص ارتودنسی خود بگویید. زیرا این اطلاع رسانی ممکن است نظر دندانپزشکی یا متخصص را درباره نحوه درمان و خلاصه رویکرد درمانی شما تغیردهد و ویژه تر شود.

اگر باردار هستید و به فکر شروع ارتودنسی هستید ، عاقلانه است که پیش از این با متخصص زنان صحبت کنید. لزومی ندارد اما بهتر است که همه پزشکانی که شما به آن ها مراجعه میکنند با هم همکاری داشته باشند و در درمان های شما بتوانند به هم کمک کنند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

7 روش‌ برای تقویت مینای دندان

تاثیر بارداری روی دهان و دندان خانم ها

تمیز کردن انواع ریتینر

علل و علائم فرسایش مینای دندان

مال اکلوژن دندان ها | علل و علائم