درمان آفت دهان چیست؟

درمان آفت دهان چیست؟

درمان آفت دهان چیست؟

اساساً باید گفت آفت هیچ گاه درمان قطعی ندارد و این شاید به دليل نامشخص بودن علت واقعی بیماری است. البته با افزایش سن از دوره و شدت ضایعات کاسته می‌شود. اولین مرحله در درمان و کنترل آفت، بررسی ارتباط علایم با بیماری‌های سیستمیک (عمومي) می‌باشد که علایم چشمی، گوارشی، تناسلی و سابقه آلرژی بررسی می‌گردد. بعلاوه آزمایش خون جهت C.B.C، بررسی میزان آهن، اسیدفولیک و ویتامین B12 لازم است انجام گیرد. به هر حال تعداد زیادی از مبتلایان به آفت واقعا سالم هستند و هیچ گونه مشکل سیستمیک ندارند. بنابراین درمان شامل کنترل بیماری به صورت موضعی است، تا درد کاهش یافته، فانکشن عضو برقرار شود و شدت عود نیز کاهش یابد.

رایج‌ترین درمان‌هایی که در این خصوص توصیه می‌شود شامل موارد زیر هستند:

۱- رعایت بهداشت دهان.

۲- استفاده از مواد محافظ موضعی (Orabase) حاوی استروئیدهای موضعی همچون تریامسینولون، Flucinolone و یا Clobetasol.

3- استفاده از آنتی بیوتیک موضعی همچون کلرهگزیدین، بنزیدآمین یا پرسیکا.

۴- استفاده از آنتی بیوتیک موضعی همچون کپسول‌های ۲۵۰ میلی گرمی تتراسایکلین در 5cc سرم فیزیو لوژی حل شده و به صورت دهان شویه به کار می‌رود.

۵- رفع کمبودهای ویتامینی و املاح سرمی همچون ویتامین B12 ، آهن و اسید فولیک و پرهیز از غذاهای آلرژی زا.

۶- استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی همچون لیدوکائین و یا دیفن هیدرامین.

۷- استفاده از داروهای گیاهی.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

بارداری و دندانپزشكی

نکات پروتز متحرک

ده نکته درباره دهان‌شویه‌ها

ده نکته درباره دهان‌شویه‌ها

ده نکته درباره دهان‌شویه‌ها

ده نکته درباره دهان‌شویه‌ها

1- عمده ترین عوامل جرم زدای موجود در دهان شویه ها، شامل این موارد است: فنل، آمونیاک، الکل، روغن‌های فرار و ترکیبات ید.

2- از مهم ترین نکات درباره دهان‌شویه‌ها این است که استفاده نابجا از آنها ممکن است موجب پنهان‌سازی پوسیدگی دندان و در نتیجه تأخیر در درمان بیماری‌هایی مانند التهابات شدید لثه و عفونت‌های چرکی دهان و لثه شود.

3- در صورتی که پس از مسواک‌‌ زدن کامل، بوی بد از دهان خارج شود. تشخیص بیماری‌های لثه ارزش دارد. در این شرایط نباید آن را با دهان‌شویه‌های معطر پوشاند و باید به دندانپزشک مراجعه کرد.

4- فلوراید، در برخی دهان‌شویه‌ها، ماده اصلی است. و در برخی دیگر جزیی از فرمولاسیون دارویی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان است.

5- برخی دندانپزشکان به عنوان درمان کمکی برخی از بیماری‌های دهان و دندان یا پاک‌ سازی و بهبود پس از جراحی‌های دهان و دندان، دهان‌شویه‌های حاوی آب اکسیژنه یا سرم شستشو تجویز می‌کنند.

بیشتر بدانید : انواع دهانشویه ها

6- مصرف درازمدت دهان‌شویه‌های اکسیژنه موجب تحریک بافت نرم، از دست رفتن کلسیم سطوح دندان‌ها و رویش موهای سیاه روی زبان می‌شود.

7- ستیل پیریدینیوم از محلول‌های دهان‌شویه است که می توانید برای ضدعفونی یا خوش‌بو کردن دهان خود، 20 قطره از آن را در نصف فنجان آب حل کنید. و هر سه ساعت یک بار، دهانتان را با آن بشویید.

8- کلرهگزیدین از دیگر محلو‌ل‌های دهان‌شویه است که می‌توانید روزی دو بار، در صبح و شب، پس از مسواک‌ زدن مقداری از آن را به مدت 30 ثانیه در دهان غرغره کنید. این محلول برای ضدعفونی‌کردن و التیام بخشیدن به التهابات لثه و زخم‌های مخاطی دهان مانند آفت به کار می‌رود.

9- برای تأثیر بهتر دهان‌شویه‌ها، پس از استفاده‌ کردن از آنها، تا 30 دقیقه از شستن دهان و نوشیدن مایعات پرهیز کنید.

10- تهوع، استفراغ، دردهای شکمی، تنگی‌نفس و اختلال هوشیاری از عوارض بلع اتفاقی کلرهگزیدین و ستیل پیریدینیوم است. که باید بلافاصله با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس گرفت.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

مراقبت های بعد از جراحی لثه

بارداری و دندانپزشكی

نکات پروتز متحرک

انواع دهانشویه ها

انواع دهانشویه ها

انواع دهانشویه ها

اگر به یکی از داروخانه‌های سطح شهر، سری بزنید انواع و اقسام دهانشویه‌ها را خواهید یافت که ممکن است در انتخاب دهانشویه مناسب سردرگم شوید. برخی از آنها حس طراوت و تازگی به دهانتان می‌بخشند و بوی بد دهان را از بین می‌برند، برخی دیگر نیز به دلیل داشتن ماده «فلوراید» می‌توانند از پوسیدگی دندان‌ها جلوگیری کرده و پوسیدگی‌های اولیه دندان‌ها را ترمیم کند. اگرچه دهانشویه‌ها جای مسواک و نخ دندان را نمی‌گیرند، اما دندانپزشکان استفاده از آنها را برای کامل شدن بهداشت دهان و دندان‌ توصیه می‌کنند. برخی دیگر از دهانشویه‌ها نیز اثرات درمانی دارند و در کنترل بیماری‌های لثه مؤثرند.

بطورکلی دهانشویه‌ها را می‌توان به دو گروه تقسیم کرد:

1.خوشبوکننده

2.درمانی

دهانشويه هاي ضد ميكروبي

ويژگي هاي يك دهانشويه ضد ميكروبي ايده آل عبارت است از:

• سمي نباشد.

• فقط مختص باكتري هاي بيماري زا بوده، باعث ازدياد باكتري هاي مقاوم و رشد بيش از حد ارگانيسم هاي فرصت‌ طلب نگردد.

• موجب تحريك مخاط نشده و تغيير رنگ در دندان ها ايجاد نكند.

• جذب سيستميك آن كم بوده يا اصلا به صورت سيستميك جذب نگردد.

• كاربرد آن آسان باشد.

جامعه دندانپزشكي آمريكا كلر هگزيدين 0.2% را مورد تاييد قرار داده است. كلر هگزيدين در سال 1954 در انگلستان به عنوان ضد عفوني كننده زخم، نظافت پوست و ضدعفوني كردن قبل از جراحي به بازار عرضه شد. سپس ذر دهه 1970 ميلادي به عنوان ماده اي ضد پلاك ميكروبي دهان معرفي شد. و از آن پس استفاده از آن در دندانپزشكي افزايش يافت.

دهانشويه هاي فلورايد

مصرف اين دهانشويه ها دركودكان زير 6 سال، به علت عدم توانايي در كنترل رفلكس بلع توصيه نمي شوند. مگر اينكه استفاده سيستميك فلورايد مورد نظر باشد. استفاده از دهانشويه ها در موارد پوسيدگي هاي متوسط و يا براي افراد با ريسك بالاي پوسيدگي توصيه ميگردد. در بيشتر مطالعات، دهانشويه 0.2% سديم فلورايد به شكل هفتگي 0.05% سديم فلورايد به صورت روزانه( قبل از خواب و پس از مسواك دندانها ) تجويز مي گردد.

 

كاربرد در دندانپزشكي:

از دهانشويه كلر هگزيدين در مطب دندانپزشكي و در منزل استفاده مي‌شود. موارد كاربرد دهانشويه كلرهگزيدين در مطب دندانپزشكي:

الف) به دنبال كاربرد توربين و آنگل و يا دستگاه جرمگيري اولتراسونيك پخش آب و هوا به صورت ذرات ريز و معلق ميكروبي همراه است. مصرف كلرهگزيدين توسط بيمار قبل از شروع كار، شانس پخش عوامل ميكروبي قابل انتقال در محيط را كم كرده و آلودگي محيط كلينيك را كاهش مي دهد.

ب) همچنين از اين ماده براي شستشوي كانال ريشه دندان نيز استفاده مي شود.

در خانه به صورت موقت زماني كه مسواك زدن امكان پذير نيست مي توان از دهان شويه به عنوان جانشين مسواك استفاده كرد. مثلا زماني كه به دنبال جراحي دهان يا جراحي هاي لثه به دليل وجود زخم و بخيه امكان استفاده از مسواك وجود ندارد با كنترل شيميايي پلاك ميكروبي، بهبود زخم و جراحات دهاني تسريع مي گردد. بهتر است دهانشويه كلرهگزيدين نيم ساعت بعد از مسواك زدن استفاده شود كه حداكثر قدرت ضد باكتريايي خود را حفظ نمايد.

اثر بخشي اين دهانشويه به دوز مصرف آن بستگي دارد و نه به غلظت آن. دوز درماني دهانشويه كلرهگزيدين مصرف 10 ميلي گرم تا 20 ميلي گرم از دهانشويه با غلظت 0.2 درصد تا 0.12 درصد مي‌باشد. كاربرد آن دوبار در روز ( بعد از صبحانه و قبل از خواب) از محلول 0.2% مي باشد كه به مدت 30 تا 60 ثانيه در دهان نگاه داشته مي‌شود.

عوارض استفاده از دهانشويه كلرهگزيدين

• كلرهگزيدين طعم ناخوشايندي دارد و مي تواند موجب تغييراتي موقتي در حس چشايي بشود. بويژه اين تاثير در مورد طعم شوري است كه باعث بي مزه شدن غذا مي گردد. و اين تغيير به غلظت كلرهگزيدين بستگي دارد.

• كلرهگزيدين موجب پديد آمدن رنگ قهوه‌اي بر روي دندان‌ها و پركردگي ‌هاي همرنگ دندان، مخاط دهان و زبان مي‌شود. اين تغيير رنگ خارجي بوده و توسط پاليشينگ دندان برطرف مي‌شود.

• موارد كمي از تورم يك طرفه يا دو طرفه گلو در اثر مصرف كلرهگزيدين گزارش شده است.

• كلرهگزيدين با تاثير بر تجزيه گلوكز باكتري‌ها از توليد اسيد توسط آنها جلوگيري مي‌كند. و محيط را قليايي نگه مي‌دارد كه اين عامل زمينه را براي تشكيل جرم فوق لثه اي آماده مي‌كند.

به طور معمول نمي توان دهانشويه را به عنوان جايگزين مسواك در كنترل پلاك ميكروبي و تميز كردن سطوح دنداني استفاده كرد. بلكه بهتر است استفاده از آن به همراه مسواك زدن و در تكميل آن به كار آيد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

مراقبت های بعد از جراحی لثه

بارداری و دندانپزشكی

نکات پروتز متحرک

نکات پروتز متحرک

نکات پروتز متحرک

آگاهی به بیمار متقاضی پروتز متحرک

1. کار ساخت دست دندان پروسه ای است بسیار مشکل و زمان بر که شامل چندین جلسه قالبگیری می باشد. شما بیمار محترم باید آگاهی داشته باشید که با توجه به حساسیت ما برای ارائه خدمات مناسب به شما تا زمانی که قالبها مناسب نباشند و کار شرایط کاملا خوب را نداشته باشد، کار را ادامه خواهیم داد. پس از شما خواهشمندیم صبور بوده و با ما همکاری بفرمائید.

2. ساخت دست دندان برای شما حداقل 6 تا 8 جلسه به طول خواهد انجامید که این تعداد جلسات برای ساخت یک پروتز متحرک بر اساس اصول علمی ضروری است.

3. پس از تحویل دست دندان متحرک همگی بیماران، تمام یا تعدادی از مشکلات زیر را تجربه خواهند کرد که این مسئله در افرادی که برای اولین بار از دنچر استفاده می کنند و یا سالهای طولانی پروتز داشته اند شدید تر هم خواهد بود. توجه داشته باشید که این مشکلات حتی در دست دندانهایی که از لحاظ علمی بسیار دقیق ساخته شده اند هم رخ می دهد و جزو عوارض طبیعی دنچر هستند.

این مشکلات عبارتند از :

– پس از تحویل گرفتن دست دندان متحرک، احساس می کنید که یک جسم خارجی بزرگ در دهان شما قرار داده شده است که کنار آمدن با آن مشکل خواهد بود.

– ترشح بزاق دهان شما از حد عادی بیشتر خواهد شد.

– صحبت کردن با دندانهای جدید مشکل خواهد بود.

-غذا خوردن با دندانهای جدید بسیار مشکل خواهد بود.

– با گذاشتن دندانها به دهان، حالت تهوع دست می دهد.

– پس از مدتی از گذاشتن دندانها در دهان، بعضی از نواحی دهان دچار زخم و زدگی خواهد شد.

– دست دندان در روزهای اول لق به نظر می رسد.

– غذا در زیر دندان مصنوعی گیر می کند.

– در هنگام جویدن غذا دندانها از جای خود حرکت می کنند.

و سایر مشکلاتی که ممکن است در افراد خاص ایجاد گردند.

توجه داشته باشید که تمامی این مشکلات از عوارض طبیعی دندانهای متحرک بوده و ربطی به دقت مراحل ساخت ندارد. البته لازم به ذکر است که ما از نظر علمی تمام تلاش خود را برای رفع این مشکلات خواهیم کرد. تنها مسئله ای که شما باید بدانید امکان وقوع این مشکلات است. برای حل این مشکلات شما بایستی در جلسات پیگیری که پس از تحویل دندانها برای شما تنظیم می شود شرکت کرده و مسائل را با ما در میان بگذارید تا راه حل آنها را به شما ارائه کنیم. اکثر مشکلات فوق با گذشت زمان و یادگیری شما و هماهنگ شدن عضلات صورت شما با دنچرها برطرف خواهند شد.

مسائلی همچون زدگی ناشی از دنچر توسط ما برطرف می شوند اما مشکلاتی مثل تحرک دندانهای مصنوعی همیشه وجود خواهند داشت و این شما هستید که باید یاد بگیرید چگونه دندان را در دهان خود کنترل کنید تا مشکلات به حداقل برسند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

مراقبت های بعد از جراحی لثه

بارداری و دندانپزشكی

تاثير راديوگرافی دندانی بر سلامت جنين

تاثير راديوگرافی دندانی بر سلامت جنين

تاثير راديوگرافی دندانی بر سلامت جنين

از آنجا که در رادیوگرافی های دندانی، اشعه به ناحیه سر و گردن می تابد. میزان اشعه رسیده به جنین درمقایسه با اشعه طبیعی موجود در محیط اطراف آنقدر اندک است که که مادر می تواند رادیوگرافی های دندانی مورد نیاز را تهیه نماید. هيچ اطلاعاتي دال بر ايجاد عوارض در جنين در اثر تهيه راديوگرافي دندان از مادر وجود ندارد. حتي اگر از مادر سري كامل راديوگرافي از تك تك دندان‌ها تهيه شود و حتي اگر مادر پيش‌بند سربي نپوشيده باشد، ميزان اشعه x رسيده به جنين قابل ملاحظه نمي‌باشد.

اما به دليل آنكه تيروئيد مادر در محدوده رادياسيون قرار دارد. ممكن است نپوشاندن تيروئيد سبب تولد نوزاد با وزن كمتر شود. بنابراين، پوشاندن تيروئيد مادر باردار با يقه سربي در حين تهيه راديوگرافي داخل دهاني ضروري است. پس به خاطر داشته باشيد كه در صورت بارداري، حتما مسئولين راديولوژي را مطلع نماييد تا اقدامات حفاظتي لازم را انجام دهند. در عين حال، راهنماهاي تجويز راديوگرافي هاي دهان ودندان، كليه افراد اعم از باردار و غيرباردار و يا كودكان و بزرگسالان، همه را به طور يكسان در بر مي گيرند و تنها برانجام اقدامات حفاظتي سختگيرانه تر براي كودكان و مادران باردار تاكيد مي نمايند.

عدم توجه به دندانهاي پوسيده و وجود جرم هاي دنداني قبل و در طول دوره حاملگي باعث گرفتاري زنان در طول دوره بارداري مي شود. دندانهاي پوسيده ممكن است با پيشرفت در دوره حاملگي باعث درد، آبسه حاد و يا شكستگي شوند كه لازم است به صورت اورژانس كنترل و درمان شوند. به علاوه يك تومور خوش خيم در زمان حاملگي در دهان زنان حامله رشد مي كند. كه عامل اصلي آن جرم هاي دنداني و تحريك مداوم لثه و مخاط به وسيله آن است


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

حفظ دندان های کودک

عوامل ایجاد کننده آفت دهان 

مراقبت های بعد از جراحی لثه

بارداری و دندانپزشكی

بارداری و دندانپزشكی

بارداری و دندانپزشكی

بارداری و دندانپزشكی

اگرچه اغلب خانمها در مورد اثرات فيزيكي ناشي از تغيير هورمونها در دوران بارداري مطالب زيادي مي شوند، معمولا از تاثير اين تغييرات بر سلامت دهان و دندان غافلند. با وجود آنكه يك بهداشت دهاني خوب، هم براي سلامتي مادر و هم جنين ضروري است. درصد كمي از زنان در دوران بارداري به دندانپزشك مراجعه مي كنند. حاملگي و بارداري به صورت مستقيم بر ضعف دندانها، برداشت كلسيم و ايجاد پوسيدگي تاثير ندارد بلكه به صورت غيرمستقيم و با تغيير شرايط محيط(تغيير عادات غذايي، تغيير در رعايت بهداشت دهان و دندان و …) بر وضع دهان تاثير مي گذارد. در حقيقت، مراقبت هاي دندانپزشكي در طول دوران بارداري نه تنها امن و موثر است.

ملاحظات قبل از بارداري:

برخي از حاملگي ها به صورت برنامه ريزي نشده اتفاق مي افتد. بنابراين تمام خانم هاي متاهل در سن باروري لازم است نكاتي را مد نظر قرار دهند. درمانهاي سخت و پيچيده دندانپزشكي در دوران حاملگي، حتي اگر خطرناك نباشد ممكن است مشكل و دشوار باشد. هم براي مادر و هم براي دندانپزشك. ازطرفي اگرچه انجام راديوگرافي در زنان حامله با رعايت ملاحظاتي قابل انجام است. اما اين كار مطلوب و مورد قبول مادران نمي باشد. همچنين تجويز داروها در زنان حامله با محدوديت و با اجازه پزشك متخصص زنان صورت مي گيرد. بروز موارد اورژانس كه قبل از حاملگي قابل پيشگيري بوده است باعث درد، رنج، اضطراب و ناراحتي مي گردد لذا بهترين راه، پيشگيري و درمان قبل از زمان حاملگي است.

بيماري هاي دهان و دندان خصوصيتي دارند كه در بسياري از موارد به صورت خاموش و بدون علامت پيشرفت مي كنند. به همين علت زماني شخص متوجه بيماري مي شود كه بيماري گسترش يافته. و نياز به درمانهاي متوسط يا حتي پيشرفته دارد. بنابراين اين احتمال وجود دارد خانمي كه هيچ احساس نامطلوب و شكايتي از دندانها و محيط دهان خود ندارد. در طول دوره حاملگي دچار ناراحتي حاد و اورژانس دندانپزشكي شود. لذا مواكداً توصيه مي شود تمام خانم هايي كه در سن باروري هستند هر شش ماه يك بار جهت معاينات دوره اي منظم و در صورت لزوم گرفتن راديوگرافي هاي تشخيصي مراجعه نمايند. بديهي است اين كار ضمن كاهش نگراني باعث مي شود. در طول دوره حاملگي نياز به خدمات دندانپزشكي به حداقل كاهش يابد.

رايج ترين مشكلات دندانپزشكي زنان در طول دوره بارداري چيست؟

عدم توجه به دندانهاي پوسيده و وجود جرم هاي دنداني قبل و در طول دوره حاملگي باعث گرفتاري زنان در طول دوره بارداري مي شود. دندانهاي پوسيده ممكن است با پيشرفت در دوره حاملگي باعث درد، آبسه حاد و يا شكستگي شوند. كه لازم است به صورت اورژانس كنترل و درمان شوند. به علاوه يك تومور خوش خيم در زمان حاملگي در دهان زنان حامله رشد مي كند كه عامل اصلي آن جرم هاي دنداني و تحريك مداوم لثه و مخاط به وسيله آن است

گزارش ها حاكي از اين است كه شايع ترين بيماري دهان و دندان در زنان حامله التهاب لثه يا gingivitis است. كه به علت تغييرات هورموني ايجاد ميشود تغييرات هورموني به صورت غير مستقيم بر سلامت لثه تاثير مي گذارند. تغيير نوع و دفعات تغذيه وجود حالت تهوع و همچنين عدم رعايت بهداشت دهان و دندان به دليل تغيير در شرايط زندگي (كار ، استراحت ، خواب و خوراك)‌ باعث تجمع ميكروبها در سطح دندانها شده و بيماري را ايجاد مي نمايد .

رابطه بیماری پریودنتال با زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن:

بر اساس مطالعات انجام شده، مادراني كه به بيماري هاي پيشرفته لثه مبتلا هستند. بيش از ساير مادران در معرض به دنيا آوردن كودكان با وزن كم مي‌باشند. در حقيقت نقش پريودنتيت در ايجاد زايمان زودرس بيشتر از مصرف دخانيات يا الكل در طي بارداري بود. نوزادان به دنیا آمده با وزن کم آنهایی هستند که هنگام تولد وزن کمتر از 2500 گرم دارند. و احتمالا 40 برابر بیشتر از نوزادان متولد شده با وزن طبیعی در دوره نوزادی فوت مینمایند.
حدود 7% همه نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم متولد می شوند ولی دو سوم مرگ ومیر نوزادی در این دسته رخ می دهد.

روش درمان التهاب لثه دوران بارداري چيست؟

بهترين و مناسب ترين كار پيشگيري است و اولين گام در اين راه دادن آگاهي هاي لازم و كافي به خانم ها مي باشد. لازم است علاوه بر آموزش راههاي عملي پيشگيري مثل استفاده از مسواك، خمير دندان، نخ دندان و واترجت آنان را از عوارض ابتلا به بيماري هاي لثه آگاه ساخت. در وهله بعد در صورتي كه بيماري التهاب لثه حادث شده باشد لازم است فرد براي تشخيص قطعي و درمان به دندانپزشك مراجعه نمايد. برداشتن جرم ها از سطوح دندانها و پاكسازي طوق دندانها از هر گونه پلاك به وسيله دندانپزشك در كلينيك دندانپزشكي انجام ميشود. انجام اين كار معمولا به بي حسي نياز ندارد و خطري براي مادر و جنين ندارد. در موارد خاص ممكن است انجام اين كار ساده نيز با مشورت پزشك متخصص زنان و زايمان انجام شود.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

حفظ دندان های کودک

عوامل ایجاد کننده آفت دهان 

مراقبت های بعد از جراحی لثه

مراقبت های بعد از جراحی لثه

مراقبت های بعد از جراحی لثه

مراقبت های بعد از جراحی لثه

مراقبت های هفته اول (بعد از عمل):

1. پس از بر طرف شدن اثر داروی بی حسی، احتمال بروز مختصری درد و ناراحتی دور از ذهن نخواهد بود. جهت رفع آن، به محض خروج از کلینیک و یا مطب دو عدد مسکن (طبق دستور پزشک) مصرف نموده، سپس طبق دستور آن را تکرار نمایید. در صورت عدم وجود درد، احتیاجی به ادامه مصرف دارو نمی باشد.

2. کاربرد کمپرس یخ در ناحیه جراحی، بصورت یک ربع در میان برای 24 ساعت اول میتواند به کنترل تورم کمک کند و ممکن است احساس راحتی بیشتری کنید.

3. آغشته بودن بزاق به مختصری خونابه طبیعی بوده و جای هیچگونه نگرانی ندارد.

4. تورم مختصر بعد از عمل، واکنش طبیعی بدن می باشد و معمولاً ظرف 3 تا 4 روز از بین می رود. در صورت شدید و دردناک بودن تورم و یا خونریزی غیر قابل کنترل، با کلینیک تماس بگیرید.

5. پس از عمل، تا صبح روز بعد از خوردن غذاهای گرم و یا سخت خودداری نمایید. در این مدت مایعات مقوی سرد مانند سوپ سرد، بستنی و … پیشنهاد می شود.

بیشتر بدانید : پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

6. به منظور جلوگیری از تحریک محل زخم، از خمیر جراحی بر روی لثه شما استفاده شده است که پس از چند روز کاملاً سخت میگردد. این خمیر که به منزله یک پانسمان می باشد، مانع از درد شده، به ترمیم زخم جراحی کمک میکند. همچنین بوسیله آن شما قادر خواهید بود فعالیت های معمول روزانه خود را انجام دهید. مدتی زمان خواهد برد تا به آن عادت کنید. از تماس مکرر زبان با خمیر و جویدن مواد سخت در چند ساعت اول پس از جراحی خودداری نمایید، جرا که باعث حرکت پانسمان و مانع قرار گیری محکم آن در جای خود می شود. حداقل تا دو ساعت پس از جراحی از خوردن، آشامیدن، فعالیت های دهانی نظیر تف کردن، مک زدن و شستشوی دهان خودداری کنید تا خمیر جراحی سفت گردد. خمیر جراحی تا یک هفته باید در محل جراحی باقی بماند.

7. خمیر پانسمان یک هفته بعد از عمل در کلینیک برداشته می شود؛ لذا در طول هفته ای که پانسمان بر روی لثه شما قرار دارد با وجود مسواک زدن قسمت های دیگر دهان طبق روشهای آموزش داده شده، از پانسمان موجود مراقبت کنید و از تماس مسواک با آن پرهیز نمایید. در صورت جابجایی و افتادن آن با کلینیک و یا پزشک خود تماس بگیرید.

8. در صورتی که از خمیر جراحی در دهان شما استفاده نشده باشد، بعد از دو روز به آرامی ناحیه را مسواک بزنید.

9. بعد از جراحی تا چند روز خونریزی از لثه ها بیشتر خواهد شد. این مسأله به دلیل مراحل اولیه ترمیم بوده و کاملاً طبیعی است، که بعد از ترمیم زخم برطرف خواهد شد. ظرف مدت چهار یا پنج ساعت پس از جراحی بزاق دهان ممکن است صورتی رنگ باشد؛ این حالت کاملاً طبیعی است.

بیشتر بدانید : درمان های پروتز چیست؟

10. در صورت اطمینان از وجود خونریزی، قطعه ای از گاز استریل را در ناحیه قرار داده و به مدت 20 دقیقه با فشار نگه دارید تا خونریزی قطع شود. لطفاً گاز را در این مدت برندارید. در صورت ادامه خونریزی بعد از این مدت، به کلینیک یا یک مرکز درمانی مراجعه کنید. در صورت عدم دسترسی به مراکز درمانی، می توان از یک عدد چای کیسه ای مرطوب شده با آب ولرم، در ناحیه استفاده کرد.

11. از روز بعد از عمل، به منظور جلوگیری از تجمع میکروبها و بوی بد، شستشو با آب نمک ولرم را آغاز نمایید. به این ترتیب که یک قاشق کوچک چایخوری نمک را در نصف لیوان آب نیم گرم حل کرده و هر ساعت یک بار دهان خود را با آن شستشو دهید.

12. در صورت تجویز آنتی بیوتیک و یا داروهای دیگر، در رعایت مفاد نسخه کوتاهی نورزید.

13. از روز بعد از عمل، می توانید با پرهیز از کارهای سنگین بدنی، به کار روزانه ی خود بپردازید. تا دو روز پس از جراحی از انجام فعالیت های بدنی و ورزشی سنگین نظیر دویدن و تنیس خودداری کنید. لازم به ذکر است مختصری ضعف، تا 48 ساعت بعد از عمل طبیعی است. اما در صورت بروز تب یا تورم شدید با کلینیک تماس بگیرید.

14. گرما و دود سیگار سبب بیماری لثه و اثرات ایمونولوژیک نیکوتین باعث تاخیر در التیام و جلوگیری از نتایج مطلوب درمان میگردند؛ لذا در صورت امکان با غنیمت شمردن فرصت، سیگار را کنار بگذارید. در غیر این صورت، حداقل در چند هفته پس از جراحی از استعمال دخانیات پرهیز نمایید.

15. مکمل های غذایی نظیر ویتامین ها برای شما بدلیل جراحی انجام شده ضروری نیستند. در صورت ضرورت، برای شما تجویز میگردد.

16. سعی کنید از آشامیدن آب مرکبات نظیر آب پرتقال و همچنین غذاهای تند و پرادویه و ترشیجات در هفته اول خودداری نمایید.

مراقبت های هفته دوم (بعد از برداشتن خمیر پانسمان):

1. بعد از برداشتن خمیر و باز کردن بخیه ها، مسواک زدن و نخ کشیدن را با روشی که در جلسه قبل از جراحی آموزش دیده اید، آغاز نمایید. بهتر است مسواک زدن از این تاریخ به مدت 5 روز به آرامی ولی با روش صحیح انجام گردد. پس از آن بدون هیچگونه نگرانی با فشار طبیعی در ناحیه لبه لثه این عمل را ادامه دهید.

2. حذف پلاک میکروبی که عامل اصلی بیماری های لثه ای است بعد از درمان ضرورت کامل دارد. این امر جز با مسواک زدن و نخ کشیدن به طریقه صحیح تحقق نمی یابد. هرگونه کوتاهی در این امر ترمیم را به تعویق انداخته و در بهبود کامل بیماری اختلال ایجاد می کند.

عوارض طبیعی و قابل برگشت بعد از جراحی لثه:

متعاقب جراحی لثه تغییراتی بروز می کند که موقتی و قابل برگشت می باشد. برگشت این تغییرات ممکن است به سه هفته تا شش ماه زمان نیاز داشته باشد. این عوارض عبارتند از:

1. لق شدن مختصر دندانها (این امر بعد از سه هفته تا یک ماه به حالت طبیعی خود برمی گردد).

2. حساسیت دندان ها به سرما که حداكثر یک الی پنج ماه به طول می انجامد.

3. فاصله گرفتن لثه از طوق دندان و خالی شدن لثه بین دندان ها. این امر رابطه مستقیم با پیشرفته بودن بیماری و مقدار تخریب استخوان زیر لثه دارد و حدود سه تا شش ماه طول می کشد تا لثه تقریبا به جای اولیه خود باز گردد.

پس از معالجه کامل لثه رعایت دو نکته بهبود دائمی و عدم عود بیماری را تضمین می نماید:

1. رعایت وقت های تعیین شده از آغاز تا پایان درمان و عدم ایجاد وقفه طولانی بین جلسات جراحی.

2. رعایت مرتب و صحیح بهداشت دهان توسط بیمار. (شامل مسواک زدن، نخ کشیدن و احتمالاً استفاده از وسایل کمکی دیگر).

3. رعایت منظم جلساتی که به منظور معاینه مجدد لثه و جرمگیری دندانها برای بیمار در نظر گرفته می شود.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

حفظ دندان های کودک

عوامل ایجاد کننده آفت دهان 

عوامل ایجاد کننده آفت دهان چیست؟

عوامل ایجاد کننده آفت دهان چیست؟

عوامل ایجاد کننده آفت چیست؟

در نوشته قبل به بررسی آفت دهان پرداختیم در این نوشته عوامل ایجاد کننده آن را مورد بررسی قرار می دهیم. اتیولوژی آفت دهانی، دقیقا مشخص نیست اما بعضی از عوامل مهم به عنوان علل زمینه ساز برای این بیماری معرفی شده‌اند. این عوامل عبارتند از:

بیشتر بدانید: آفت دهان چیست؟

۱- زمینه ارثی:

همانند بسیاری از بیماری ها، استعداد ژنتیکی و تاریخچه فامیلی مثبت در بروز این بیماری موثر است. تحقیقات نشان می‌دهد که فرزندان والدین غیر مبتلا به آفت تا ۲۰% احتمال درگیری با ضایعات آفتی را دارند.

۲- استرس:

به نظر می‌رسد استرس و فشارهای روحی حداقل به عنوان یک عامل زمینه ساز در بروز آفت موثر است. تحقیقات مختلف نشان می‌دهد که نسبت بروز آفت در افراد دارای مشکلات روحی نسبت به افراد سالم رابطه معنی داری دارد.

۳- اختلالات ایمنولوژیکی:

هر چند برخی از محققین این بیماری را به عنوان یک بیماری اتوایميون ذکر کرده‌اند اما واقعیت این است که هنوز به درستی مشخص نیست تا چه میزان عوامل ایمنی بدن در بروز این زخم‌ها موثر هستند.

۴- عوامل هورمونی:

بروز یا تشدید این بیماری در ایام قبل از قاعدگی و توقف یا کاهش آن در هنگام بارداری موجب شده است که عوامل تغییرات هورمونی خصوصا افزایش هورمون استروژن را در بروز ضایعات آفتی موثر بدانند.

۵- کمبودهای تغذیه‌ای و نقایص خونی:

کمبود ویتامین B12، اسیدفولیک و آهن در ۱۵- ۵ درصد بیماران با آفت گزارش شده است که غالبا با برطرف نمودن کمبود آنها، می‌توان از شدت ضایعات کاست.

۶- حساسیت‌های غذایی:

آلرژی به بعضی از مواد غذایی همچون فندق، گردو، شکلات، عسل، گوجه فرنگی، توت فرنگی، آدامس و بعضی از خمیر دندان‌ها اگر نه بعنوان یک علت اولیه ولی حداقل به عنوان یک عامل مستعد کننده می‌توان در بروز ضایعات آفتی موثر باشند.

۷- سایر عوامل:

ضربه، عوامل میکروبی، اختلالات گوارشی و سایر موارد مشابه نیز از جمله مواردی هستند که به عنوان زمینه ساز برای پیدایش آفت معرفی شده اند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

حفظ دندان های کودک

درمان های پروتز چیست؟

پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

آفت دهان چیست؟

آفت دهان چیست؟

آفت دهان چیست؟

به زخم های عود کننده و دردناک مخاط دهان آفت گفته می شود. زخم هاي آفتی در چند نوع بزرگ، کوچک و تبخالی شکل وجود دارند و شایع ترین آنها آفت کوچکی می باشد که به تعداد ۵-۱ عدد و به قطر کمتر از یک سانتی متر و معمولاً ۵-۳ میلی متر دیده می شوند. این زخمها گرد یا بیضی بوده و به رنگ زرد خاکستری با حاشیه قرمز و تا حدی برجسته دیده می شوند. از نظر محل، بیشتر قسمت قدامی حفره دهان مبتلا می شود و محل شایع آن پشت لبها – مخاط گونه، کف دهان، زیر و کناره های زبان می باشد. این زخم ها کمتر به کام، حلق، لثه چسبیده و روی زبان را مبتلا می سازند.

غالب افراد در زیر سن ۴۰ سالگی حداقل یک یا چند بار به آن مبتلا شده. ولی سن شیوع آن، دهه دوم زندگی می باشد و زن ها بیشتر از مردان به آن دچار می شوند. زخم های آفتی اغلب دردناک بوده و با تماس با غذا و نوشیدن مایعات محرک (ترشی و ادویه دار) درد آنها تشدید می گردد. بخصوص اگر زبان گرفتار شده باشد که در این صورت علاوه بر غذا خوردن، ممکن است صحبت کردن نیز مشکل شود.

به طور کلی زخم‌های آفتی را به ۴ گروه می‌توان تقسیم نمود:

۱- زخم آفتی کوچک (minor) که شایع ترین نوع بوده و در حدود ۸۰% از بیماران این نوع بروز می‌کند. در حقیقت این همان نوع آفت است که حالت عود کننده دارد و بحث ما بیشتر راجع به همین نوع خواهد بود.

۲- زخم آفتی بزرگ (major) که کمتر از ۱۰% از بیماران آفتی را تشکیل می‌دهد. و اندازه ضایعات ممکن است به چند سانتیمتر هم برسد.

۳- زخم آفتی تبخالی شکل (Herpetiform) که حدود ۱۰% از بیماران را شامل می‌شود.

۴- زخم‌های وابسته به سندرم‌ها که از جمله علایم سندرم بهجت یا سندرم رایتر هستند.

زخم آفتی کوچک (minor) شایعترین و شاید دردناک‌ترین بیماری مخاط دهان در انسان است که به صورت زخم‌های عود کننده، دردناک و غیر قابل پیشگیری ظاهر می‌شود. بر اساس مطالعات مختلف شیوع آن از ۲۰ تا ۵۰% جمعیت ذکر شده است. که معمولا تظاهرات آن در سنین ۱۰ تا ۴۰ سالگی مشاهده می‌شود. جالب این که در تحقیقی شیوع این بیماری در شهر اصفهان، ۱/۲۱% و بالاترین میزان شیوع آن در سنین ۳۰-۲۵ سالگی گزارش شده است.

این زخم در زنان و همچنین در افرادی که از نظر وضعیت اقتصادی- اجتماعی سطح بالاتری دارند به میزان بیشتری بروز می‌کند. تقریبا اکثر مبتلایان به آفت را افراد غیر سیگاری تشکیل می‌هند. زخم‌های آفتی بیشتر در مخاط یا پوشش متحرک دهان خصوصا مخاط گونه، مخاط داخلی لب و مخاط زبان مشاهده می‌شود. و در مخاط کام و لثه بروز آن کمتر اتفاق می‌افتد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

چند راه حل و توصیه در استفاده از قطره آهن

حفظ دندان های کودک

درمان های پروتز چیست؟

پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

روشهای پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

1) مسواک زدن 2 بار در روز با خمیر دندانهای حاوی فلوراید.

2) استفاده از نخ دندان یا مسواک بین دندان جهت تمیز کردن سطوح بین دندانها.

3) محدود کردن دفعات مصرف مواد قندی در طول روز و رعایت فاصله زمانی حداقل 4 ساعت مابین استفاده از مواد قندی. در صورت استفاده از مواد غذایی چسبیده مثل چسبنده و شکلات بلافاصله بایستی دندانها مسواک شوند.

4) مراجعه منظم و با فاصله زمانی هر 6 ماه به دندانپزشک جهت ارزیابی سلامت دندانها.

5) مشورت با دندانپزشک جهت لزوم انجام “سیلنت تراپی” که به معنای پوشاندن شیارهای سطح جونده دندانهای خلفی با مواد مخصوص جهت پیشگیری از پوسیدگی آنها می باشد.

6) مشورت با دندانپزشک جهت لزوم استفاده از فلوراید جهت مقاوم شدن دندانها.

مکانیسم عمل فلوراید:

فلوراید عنصری است که به طور طبیعی در آب، خاک و هوا یافت می شود. زمانی که بصورت خوراکی یا موضعی بر روی دندانها استعمال شود سبب مقاوم شدن دندانها و پیشگیری از پوسیدگی خواهد شد . فلوراید اثرات ضد پوسیدگی خود را به 3 طریق اعمال می کند:

1- باعث استحکام ساختمان دندان می شود.

2- ضایعات پوسیدگی اولیه که هنوز حفره تشکیل نداده اند را دوباره معدنی و محکم می کند.

3- فعالیت ضد میکروبی دارد.

 

روشهای استفاده از فلوراید:

الف – روشهای سيستمیک شامل:

1- آب آشامیدنی

2- مصرف مواد غذایی از جمله چای و مواد غذایی دریایی
3- قرصها و شربتهای حاوی فلوراید

ب‌- روشهای موضعی:

1- خمیر دندان

2- دهان شویه

3- ژل های فلوراید

4- وارنیش فلوراید

قرص و قطره فلوراید در کودکان زیر 12 سال موثر بوده و بایستی توسط دندانپزشک تجویز شود. آنچه امروزه بیشتر مورد توجه می باشد مصرف فلوراید بصورت موضعی توسط بیمار یا بصورت حرفه ای توسط دندانپزشک می باشد که لزوم انجام آن توسط دندانپزشک و پس از ارزیابی خطر ابتلا به پوسیدگی تعیین می شود.

– خمیر دندان:

استفاده از خمیر دندان حاوی فلوراید ppm (1500-1350) 2 بار در روز جهت پیشگیری از پوسیدگی ضروریست.

– دهانشویه ها:

دهانشویه‌هاي فلوراید با غلظت ها ی مختلف موجود می باشد. دهانشویه‌هاي فلوراید با غلظت پایین(05/0 ٪ ) بدون نیاز به نسخه پزشک قابل تهیه بوده و مصرف آن بطور روزانه توصیه می شود. پس از تمیز کردن سطح دندانها با مسواک و استفاده از نخ دندان، cc5 از دهانشویه را داخل دهان ریخته و آنرا بمدت 1 دقیقه در دهان بچرخانید. سپس دهانشویه را از دهان بیرون ریخته و از شستن دهان اجتناب كنيد. بایستی تا نیم ساعت از خوردن آشامیدن بپرهیزید. دهانشویه فلوراید با غلظت بالا (2/0 ٪) نیاز به تجویز پزشک دارد و بایستی به روش مشابه و در فواصل زمانی هفته ای یکبار استفاده شود .

– ژل های فلوراید:

ژل های فلوراید توسط دندانپزشک و بسته به میزان ریسک بیمار هر 6-4 ماه یکبار انجام می شود. که این ژل به مدت 4 دقیقه روی دندانها باقی مانده سپس اضافات ان از روی دندانها برداشته شده و تا 30 دقیقه بیمار بایستی از خوردن و آشامیدن اجتناب کند.

– وارنیش های فلوراید:

این محلول‌های فلوراید حاوی سدیم فلوراید 5٪ است که غلظت بالاتری نسبت به انواع دیگر فلوراید دارد. انجام آن بسته به ریسک بیمار هر 6-4 ماه یکبار توصیه می شود. این مواد توسط دندانپزشک با یک برس بر روی دندانها زده می شود. این مواد پس از تماس با بزاق سفت شده و آرام آرام اثر خود اعمال می کند. پس از 4 دقیقه اضافات از دهان خارج شده و 4-2 ساعت بایستی از خوردن و آشامیدن اجتناب کرد و تا روز بعد نباید از مسواک و نخ دندان استفاده شود.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

چند راه حل و توصیه در استفاده از قطره آهن

حفظ دندان های کودک

درمان های پروتز چیست؟