بارداری و دندانپزشكی

بارداری و دندانپزشكی

بارداری و دندانپزشكی

اگرچه اغلب خانمها در مورد اثرات فيزيكي ناشي از تغيير هورمونها در دوران بارداري مطالب زيادي مي شوند، معمولا از تاثير اين تغييرات بر سلامت دهان و دندان غافلند. با وجود آنكه يك بهداشت دهاني خوب، هم براي سلامتي مادر و هم جنين ضروري است. درصد كمي از زنان در دوران بارداري به دندانپزشك مراجعه مي كنند. حاملگي و بارداري به صورت مستقيم بر ضعف دندانها، برداشت كلسيم و ايجاد پوسيدگي تاثير ندارد بلكه به صورت غيرمستقيم و با تغيير شرايط محيط(تغيير عادات غذايي، تغيير در رعايت بهداشت دهان و دندان و …) بر وضع دهان تاثير مي گذارد. در حقيقت، مراقبت هاي دندانپزشكي در طول دوران بارداري نه تنها امن و موثر است.

ملاحظات قبل از بارداري:

برخي از حاملگي ها به صورت برنامه ريزي نشده اتفاق مي افتد. بنابراين تمام خانم هاي متاهل در سن باروري لازم است نكاتي را مد نظر قرار دهند. درمانهاي سخت و پيچيده دندانپزشكي در دوران حاملگي، حتي اگر خطرناك نباشد ممكن است مشكل و دشوار باشد. هم براي مادر و هم براي دندانپزشك. ازطرفي اگرچه انجام راديوگرافي در زنان حامله با رعايت ملاحظاتي قابل انجام است. اما اين كار مطلوب و مورد قبول مادران نمي باشد. همچنين تجويز داروها در زنان حامله با محدوديت و با اجازه پزشك متخصص زنان صورت مي گيرد. بروز موارد اورژانس كه قبل از حاملگي قابل پيشگيري بوده است باعث درد، رنج، اضطراب و ناراحتي مي گردد لذا بهترين راه، پيشگيري و درمان قبل از زمان حاملگي است.

بيماري هاي دهان و دندان خصوصيتي دارند كه در بسياري از موارد به صورت خاموش و بدون علامت پيشرفت مي كنند. به همين علت زماني شخص متوجه بيماري مي شود كه بيماري گسترش يافته. و نياز به درمانهاي متوسط يا حتي پيشرفته دارد. بنابراين اين احتمال وجود دارد خانمي كه هيچ احساس نامطلوب و شكايتي از دندانها و محيط دهان خود ندارد. در طول دوره حاملگي دچار ناراحتي حاد و اورژانس دندانپزشكي شود. لذا مواكداً توصيه مي شود تمام خانم هايي كه در سن باروري هستند هر شش ماه يك بار جهت معاينات دوره اي منظم و در صورت لزوم گرفتن راديوگرافي هاي تشخيصي مراجعه نمايند. بديهي است اين كار ضمن كاهش نگراني باعث مي شود. در طول دوره حاملگي نياز به خدمات دندانپزشكي به حداقل كاهش يابد.

رايج ترين مشكلات دندانپزشكي زنان در طول دوره بارداري چيست؟

عدم توجه به دندانهاي پوسيده و وجود جرم هاي دنداني قبل و در طول دوره حاملگي باعث گرفتاري زنان در طول دوره بارداري مي شود. دندانهاي پوسيده ممكن است با پيشرفت در دوره حاملگي باعث درد، آبسه حاد و يا شكستگي شوند. كه لازم است به صورت اورژانس كنترل و درمان شوند. به علاوه يك تومور خوش خيم در زمان حاملگي در دهان زنان حامله رشد مي كند كه عامل اصلي آن جرم هاي دنداني و تحريك مداوم لثه و مخاط به وسيله آن است

گزارش ها حاكي از اين است كه شايع ترين بيماري دهان و دندان در زنان حامله التهاب لثه يا gingivitis است. كه به علت تغييرات هورموني ايجاد ميشود تغييرات هورموني به صورت غير مستقيم بر سلامت لثه تاثير مي گذارند. تغيير نوع و دفعات تغذيه وجود حالت تهوع و همچنين عدم رعايت بهداشت دهان و دندان به دليل تغيير در شرايط زندگي (كار ، استراحت ، خواب و خوراك)‌ باعث تجمع ميكروبها در سطح دندانها شده و بيماري را ايجاد مي نمايد .

رابطه بیماری پریودنتال با زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن:

بر اساس مطالعات انجام شده، مادراني كه به بيماري هاي پيشرفته لثه مبتلا هستند. بيش از ساير مادران در معرض به دنيا آوردن كودكان با وزن كم مي‌باشند. در حقيقت نقش پريودنتيت در ايجاد زايمان زودرس بيشتر از مصرف دخانيات يا الكل در طي بارداري بود. نوزادان به دنیا آمده با وزن کم آنهایی هستند که هنگام تولد وزن کمتر از 2500 گرم دارند. و احتمالا 40 برابر بیشتر از نوزادان متولد شده با وزن طبیعی در دوره نوزادی فوت مینمایند.
حدود 7% همه نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم متولد می شوند ولی دو سوم مرگ ومیر نوزادی در این دسته رخ می دهد.

روش درمان التهاب لثه دوران بارداري چيست؟

بهترين و مناسب ترين كار پيشگيري است و اولين گام در اين راه دادن آگاهي هاي لازم و كافي به خانم ها مي باشد. لازم است علاوه بر آموزش راههاي عملي پيشگيري مثل استفاده از مسواك، خمير دندان، نخ دندان و واترجت آنان را از عوارض ابتلا به بيماري هاي لثه آگاه ساخت. در وهله بعد در صورتي كه بيماري التهاب لثه حادث شده باشد لازم است فرد براي تشخيص قطعي و درمان به دندانپزشك مراجعه نمايد. برداشتن جرم ها از سطوح دندانها و پاكسازي طوق دندانها از هر گونه پلاك به وسيله دندانپزشك در كلينيك دندانپزشكي انجام ميشود. انجام اين كار معمولا به بي حسي نياز ندارد و خطري براي مادر و جنين ندارد. در موارد خاص ممكن است انجام اين كار ساده نيز با مشورت پزشك متخصص زنان و زايمان انجام شود.

 


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

حفظ دندان های کودک

عوامل ایجاد کننده آفت دهان 

مراقبت های بعد از جراحی لثه

عوامل ایجاد کننده آفت دهان چیست؟

عوامل ایجاد کننده آفت دهان چیست؟

عوامل ایجاد کننده آفت چیست؟

در نوشته قبل به بررسی آفت دهان پرداختیم در این نوشته عوامل ایجاد کننده آن را مورد بررسی قرار می دهیم. اتیولوژی آفت دهانی، دقیقا مشخص نیست اما بعضی از عوامل مهم به عنوان علل زمینه ساز برای این بیماری معرفی شده‌اند. این عوامل عبارتند از:

بیشتر بدانید: آفت دهان چیست؟

۱- زمینه ارثی:

همانند بسیاری از بیماری ها، استعداد ژنتیکی و تاریخچه فامیلی مثبت در بروز این بیماری موثر است. تحقیقات نشان می‌دهد که فرزندان والدین غیر مبتلا به آفت تا ۲۰% احتمال درگیری با ضایعات آفتی را دارند.

۲- استرس:

به نظر می‌رسد استرس و فشارهای روحی حداقل به عنوان یک عامل زمینه ساز در بروز آفت موثر است. تحقیقات مختلف نشان می‌دهد که نسبت بروز آفت در افراد دارای مشکلات روحی نسبت به افراد سالم رابطه معنی داری دارد.

۳- اختلالات ایمنولوژیکی:

هر چند برخی از محققین این بیماری را به عنوان یک بیماری اتوایميون ذکر کرده‌اند اما واقعیت این است که هنوز به درستی مشخص نیست تا چه میزان عوامل ایمنی بدن در بروز این زخم‌ها موثر هستند.

۴- عوامل هورمونی:

بروز یا تشدید این بیماری در ایام قبل از قاعدگی و توقف یا کاهش آن در هنگام بارداری موجب شده است که عوامل تغییرات هورمونی خصوصا افزایش هورمون استروژن را در بروز ضایعات آفتی موثر بدانند.

۵- کمبودهای تغذیه‌ای و نقایص خونی:

کمبود ویتامین B12، اسیدفولیک و آهن در ۱۵- ۵ درصد بیماران با آفت گزارش شده است که غالبا با برطرف نمودن کمبود آنها، می‌توان از شدت ضایعات کاست.

۶- حساسیت‌های غذایی:

آلرژی به بعضی از مواد غذایی همچون فندق، گردو، شکلات، عسل، گوجه فرنگی، توت فرنگی، آدامس و بعضی از خمیر دندان‌ها اگر نه بعنوان یک علت اولیه ولی حداقل به عنوان یک عامل مستعد کننده می‌توان در بروز ضایعات آفتی موثر باشند.

۷- سایر عوامل:

ضربه، عوامل میکروبی، اختلالات گوارشی و سایر موارد مشابه نیز از جمله مواردی هستند که به عنوان زمینه ساز برای پیدایش آفت معرفی شده اند.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

حفظ دندان های کودک

درمان های پروتز چیست؟

پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

آفت دهان چیست؟

آفت دهان چیست؟

آفت دهان چیست؟

به زخم های عود کننده و دردناک مخاط دهان آفت گفته می شود. زخم هاي آفتی در چند نوع بزرگ، کوچک و تبخالی شکل وجود دارند و شایع ترین آنها آفت کوچکی می باشد که به تعداد ۵-۱ عدد و به قطر کمتر از یک سانتی متر و معمولاً ۵-۳ میلی متر دیده می شوند. این زخمها گرد یا بیضی بوده و به رنگ زرد خاکستری با حاشیه قرمز و تا حدی برجسته دیده می شوند. از نظر محل، بیشتر قسمت قدامی حفره دهان مبتلا می شود و محل شایع آن پشت لبها – مخاط گونه، کف دهان، زیر و کناره های زبان می باشد. این زخم ها کمتر به کام، حلق، لثه چسبیده و روی زبان را مبتلا می سازند.

غالب افراد در زیر سن ۴۰ سالگی حداقل یک یا چند بار به آن مبتلا شده. ولی سن شیوع آن، دهه دوم زندگی می باشد و زن ها بیشتر از مردان به آن دچار می شوند. زخم های آفتی اغلب دردناک بوده و با تماس با غذا و نوشیدن مایعات محرک (ترشی و ادویه دار) درد آنها تشدید می گردد. بخصوص اگر زبان گرفتار شده باشد که در این صورت علاوه بر غذا خوردن، ممکن است صحبت کردن نیز مشکل شود.

به طور کلی زخم‌های آفتی را به ۴ گروه می‌توان تقسیم نمود:

۱- زخم آفتی کوچک (minor) که شایع ترین نوع بوده و در حدود ۸۰% از بیماران این نوع بروز می‌کند. در حقیقت این همان نوع آفت است که حالت عود کننده دارد و بحث ما بیشتر راجع به همین نوع خواهد بود.

۲- زخم آفتی بزرگ (major) که کمتر از ۱۰% از بیماران آفتی را تشکیل می‌دهد. و اندازه ضایعات ممکن است به چند سانتیمتر هم برسد.

۳- زخم آفتی تبخالی شکل (Herpetiform) که حدود ۱۰% از بیماران را شامل می‌شود.

۴- زخم‌های وابسته به سندرم‌ها که از جمله علایم سندرم بهجت یا سندرم رایتر هستند.

زخم آفتی کوچک (minor) شایعترین و شاید دردناک‌ترین بیماری مخاط دهان در انسان است که به صورت زخم‌های عود کننده، دردناک و غیر قابل پیشگیری ظاهر می‌شود. بر اساس مطالعات مختلف شیوع آن از ۲۰ تا ۵۰% جمعیت ذکر شده است. که معمولا تظاهرات آن در سنین ۱۰ تا ۴۰ سالگی مشاهده می‌شود. جالب این که در تحقیقی شیوع این بیماری در شهر اصفهان، ۱/۲۱% و بالاترین میزان شیوع آن در سنین ۳۰-۲۵ سالگی گزارش شده است.

این زخم در زنان و همچنین در افرادی که از نظر وضعیت اقتصادی- اجتماعی سطح بالاتری دارند به میزان بیشتری بروز می‌کند. تقریبا اکثر مبتلایان به آفت را افراد غیر سیگاری تشکیل می‌هند. زخم‌های آفتی بیشتر در مخاط یا پوشش متحرک دهان خصوصا مخاط گونه، مخاط داخلی لب و مخاط زبان مشاهده می‌شود. و در مخاط کام و لثه بروز آن کمتر اتفاق می‌افتد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

چند راه حل و توصیه در استفاده از قطره آهن

حفظ دندان های کودک

درمان های پروتز چیست؟

پیشگیری از پوسیدگی دندان ها

مصرف قطره آهن در كودكان

مصرف قطره آهن در كودكان

مصرف قطره آهن در كودكان:

همه می دانیم که آهن عنصری کاملا حیاتی و بسیار ضروری برای بدن است. قسمت اعظم آهن بدن ما در هموگلوبین گلبولهای قرمز خون وجود دارد و ناقل اکسیژن از ریه به بافتها ی بدن چیزی نیست جز همین آهن موجود در هموگلوبین، نوزاد تازه متولد شده آهن مورد نیاز خود را از خون مادر در دوران جنینی گرفته است. اما سرانجام ذخیره آهن بدن شیرخواران در شش ماه اول زندگی دیگر پاسخ گوی نیاز بدن وی نبوده و در نتیجه لازم است کودک شما برای رشد و تکامل مناسب از 6 ماهگی تا 2 سالگی مکمل آهن دریافت کند.

کمبود آهن موجب خستگی زودرس، کوتاهی مدت تنفس، تند تند نفس زدن، افت فعالیت بدنی و بروز اختلالات یادگیری در کودکان شده و نهایتا ممکن است عواقب متعددی داشته باشد. خوشبختانه با اصلاح و آموزش الگوی تغذیه نوزادان فقر آهن در کودکان کمتر دیده می شود. با این حال در بعضی مناطق هنوز هم فقر آهن به چشم می خورد و به همین علت باید آهن را به صورت قطره خوراکی تکمیلی به کودک داد.

قطره آهن و پوسیدگی دندان:

همکاران دندانپزشک زیاد دیده اند که عموما پدر و مادرها پوسیدگی دندان کودکشان را ناشی از مصرف قطره آهن ذکر می کنند اما باید بدانید که تحقیقات و مستندات علمی نشان می دهد که قطره آهن به خودی خود موجب پوسیدگی دندان نمی شود.

جا دارد در اینجا نیز ذکر شود که تنها عامل پوسیدگی دندان فعالیت میکروبی (باکتری) است. که این باکتریها برای فعالیت (و در نتیجه ایجاد پوسیدگی) به مواد قندی نیاز دارند. البته شیرین کننده استفاده شده در قطره آهن از ترکیبات غیر پوسیدگی زا مانند سدیم ساخارین است. پس بدون هیچ نگرانی در زمینه پوسیدگی دندان کودک می توانید قطره آهن را مصرف کنید. اما متاسفانه به دلیل عدم اطلاع، تعدادی از والدین به دلیل مقصر دانستن قطره آهن در ایجاد پوسیدگی، از خوراندن این مکمل مهم به کودکانشان امتناع می کنند.

قطره آهن و تغییر رنگ دندان:

مشکل دیگری که بیشتر والدین در استفاده از قطره آهن با آن مواجه می شوند، ایجاد تغییر رنگ در دندان کودکانشان لست. حوالی سن 6 ماهگی که زمان شروع مصرف قطره آهن نوزادان است، عموما نوزادان دندانی در دهان ندارند. رویش دندانهای شیری با تسریع یا تاخیر 6 ماهه نرمال است، اما در حدود سن 1 سالگی، اولین دندانهای شیری رویش می یابند و در همین زمان است که مصرف قطره آهن می تواند سبب تغییر رنگ سیاه یا قهوه ای در دندان کودک شود. متاسفانه در مواردی همین امر والدین را را از ادامه مصرف قطره آهن باز میدارد.

ولی خوب است بدانیم اولا چکاندن قطره آهن در دهان کودک اگر درست انجام شود.هیچ گونه تغییر رنگی بر جا نخواهد گذاشت. ثانیا تغییر رنگ به دنبال مصرف آهن، برگشت پذیر و قابل تمیز شدن است. تنها عاملی که به صورت ثانویه می تواند باعث مستعد شدن دندان به پوسیدگی شود، همین رنگ ایجاد شده به وسیله برخی ترکیبات آهن روی دندان است. چرا که تجمع این رنگ روی سطح دندان (به خصوص ناحیه مجاور لثه دندانهای قدامی فک بالا) ممکن است سطح دندان را از حالت صاف و صیقلی خارج کرده و تولید سطحی زبر و خشن کند و همین زبری و ناصافی می تواند محل مناسبی برای تجمع و گیر پلاک میکروبی پوسیدگی زا در روی دندان و در نتیجه پوسیدگی دندان شود.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

جرم دندان چگونه تشكيل می شود؟

ضرورت جرم گیری دندان

پريودنتيست كيست؟

واژه شناسی پروتز چیست؟

واژه شناسی پروتز چیست؟

واژه شناسی پروتز چیست؟

واژه شناسی پروتز

پروتز كامل يا دست دندان

در بيماراني كه به هر دليل تمامي دندان هاي خود را از داده اند، ساخته می شود. در این پروتز یک سری دندان کامل در ماده ای که شبیه لثه در دهان ما مي باشد، چيده مي شود و پس از چند جلسه امتحان در دهان، پخته شده و تحويل بيمار مي گردد.

پروتز كامل يا دست دندان (متكي بر ايمپلنت)

همان دست دندان معمولي مي باشد با اين تفاوت كه در هر فك بيمار چند ايمپلنت گذاشته شده و سپس دست دندان روي ايمپلنت ها سوار مي شود كه گير آن بسيار بهتر از دست دندان خالي بوده و همچنين استخوان بيمار در طول زمان حفظ مي گردد. اين پروتز توسط ايمپلنت حمايت مي شود.

پروتز پارسيل

در بيماراني كه تعدادي از دندانها از دست رفته اند و دندانهاي باقي مانده کمتر از آن هستند که این تعداد از دست رفته به نحوی به آنها چسبانده شوند در این موارد بیسی از جنس فلز یا رزین از روی قالب دهان بیمار تهیه شده و دندانهای از دست رفته روی این بیس سوار می شوند. این پروتز توسط اجزای ظریفی به بافتهای دهان بیمار و به دندانهای مجاور گیر می کند و در دهان باقی می ماند.

روکش کامل یا کراون کامل

اگر بخش زیادی از بافت هر دندان در اثر پوسیدگی یا شکستگی از دست رفته باشد یک روکش ‏‏‏‏‏تمامی بافتهای باقیمانده را می پوشاند که شکل دندان را باز سازی کرده و از آسیب و شکستن بخش باقیمانده دندان محافظت می کند.

پارسیل کراون

نوعی روکش است که تمامی تاج باقیمانده دندان را نمی پوشاند بلکه فقط بخشی از آن را باز سازی و می پوشاند.

لامینیت ونیر یا ونیر فاسیال

در مواردی که حفظ زیبایی ظاهری قابل توجه در دندان های قدامی نیاز است و دندان از سایر لحاظ سالم می باشد ‏‏‏‏‏‏‏‏کاربرد دارد. این پروتز لایه ی سرامیک نازکی است که با رزین مخصوص به سطح دندان متصل می گردد.

بریج

اگر تعداد کمی از دندان های مجاور هم از دست رفته و دندانهای مجاور باقیمانده آنها سالم و قوی باشند می توان دندانهای مجاور فضای بی دندانی را تراش داده و سپس یک پروتز که هم شامل دندانهای از دست رفته بوده و هم شامل روکش روی دندانهای مجاور می باشد را یک در محل چسباند.

پروتز ایمپلنت

در بیمارانی که دندان از دست رفته توسط ایمپلنت جایگزین شده است بخش تاجی دندان را که در دهان دیده می شود پروتز ایمپلنت گویند.

پست و کور

در دندانهایی که عصب کشی شده اند و بخش زیادی از تاج دندان از دست رفته است از داخل ریشه قالب گیری شده و یک قطعه ی فلزی یا رزینی که به شکل داخل ریشه می باشد داخل ریشه چسبانده می شود که به آن پست گویند. سپس بخشی از تاج دندان را که از دست رفته است بازسازی می کنند که به این قسمت کور گویند. در نهایت این کور تراش داده شده و روی آن سوار می گردد.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

ری پلنتاسیون چیست؟

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

جرم دندان چگونه تشكيل می شود؟

ضرورت جرم گیری دندان

پريودنتيست كيست؟

پريودنتيست كيست؟

پريودنتيست كيست؟

پريودنتيست كيست؟

بيماراني كه داراي بيماري پريودنتال (مشكلات لثه) مي باشند از خدمات شخصي به نام پريودنتيست بهره مي‌برند. يك پريودنتيست دندانپزشكي است كه در جهت پيشگيري، تشخيص و درمان بيماري پريودنتال تخصص گرفته ا ست و مدت سه سال در دانشكده دندانپزشكي آموزشهاي ويژه تخصصي را گذرانده است.

پريودنتيست در انجام آخرين تكنيك‌هاي تشخيصي و درمان بيماري لثه حرفه اي مي‌باشد. علاوه بر اين مي تواند پروسه هاي پريودنتال خاصي را به جهت بهبود بخشيدن زيبايي بيماران انجام دهد.

درمان هاي لثه به دو دسته عمده درمانهاي غير جراحي و درمان‌هاي جراحي تقسيم مي‌شود.

درمانهاي غير جراحي پريودنتال:

بر اساس خط مشي درماني انجمن پريودنتيستها بايد درمانها بر اساس حداقل تهاجم و حداكثر بهره وري مالي باشد. اين درمانها شامل جرمگيري و تصحيح سطح ريشه مي‌باشد. (جرمگيري عمل پاك كنندگي و صاف كردن دقيق سطوح ريشه اي به جهت برداشتن سموم باكتري‌هاي سطح ريشه است)

عموم پريودنتيست ها توافق دارند كه بعد از جرمگيري اكثريت بيماران نياز به دريافت درمان‌هاي بيشتري مانند جراحي ندارند. به هر حال عمده بيماران نياز به دريافت درمان‌هاي نگهدارنده (maintenance) جهت حفظ سلامتي دارند. درمان‌هاي غيرجراحي محدوديت هاي خاص خود را دارد و در صورت عدم دستيابي به سلامتي كامل پريودنتال بعد از درمانهاي فوق، پيشنهاد جراحي پريودنتال جهت بازسازي آناتومي صدمه ديده و تسهيل رعايت بهداشت مي‌گردد.

جراحي پريودنتال زماني الزاميست كه پريودنتيست تشخيص دهد كه بافت‌هاي پريودنتال اطراف دندان ناسالم است و امكان ترميم آن توسط درمانهاي غيرجراحي وجود ندارد.

درمانهاي جراحي پريودنتال:

درمان هاي جراحي پريودنتال چهار دسته بسيار مهم دارند:

درمانهاي ليزر پريودنتال:

تحقيقات استفاده از ليزر را در جهت بالابردن كارآيي پروسه جرمگيري را تاييد مي‌كند. علاوه بر اين، اگر از ليزر در طي جراحي پريودنتال به صورت مناسب استفاده ‌شود، منجر به خونريزي، تورم و ناراحتي كمتر بيمار مي‌گردد. به هر حال ليزر طول موج‌هاي متفاوتي دارد و بايد با حد قدرتي كه مي تواند به صورت مطمئن و امن در طي پروسه هاي پريودنتال عمل كند مورد استفاده قرار گيرد. صدمه به بافت‌هاي پريودنتال زماني ايجاد مي‌گردد كه يك طول موج با حد قدرت نامناسب استفاده گردد.

ايمپلنت‌هاي دنداني:

اگر شما قبلا يك دندان را در طي يك بيماري پريودنتال يا به دلايل ديگري از دست داده ايد، مي توانيد از ايمپلنت‌هاي دنداني در جايگزيني دائم دندان استفاده كنيد.

پروسه هاي زيبايي (cosmetic):

علاوه بر پروسه هاي درمان بيماري لثه، اكثر پريودنتيست‌ها جراحي‌هاي زيبايي را نيز براي بهبود لبخند بيمار انجام مي‌دهند. از مهمتريت پروسه هاي زيبايي انجام جراحي افزايش طول تاج است.

جراحي افزايش طول تاج:

از اين روش زماني استفاده مي‌شود كه دندان‌هاي شما واقعا طول تاج مناسب دارد اما عمده طول دندان توسط لثه پوشيده شده است. شما مي توانيد از يك پريودنتيست در ارتباط با پروسه اي كه طي آن بتوانند وضعيت لبخند (gummy smile) شما را تصحيح كند كمك بگيريد. در اين وضعيت با وجود طول مناسب تاج چون بافت لثه اي حجيم وجود دارد دندان كوتاه به نظر مي‌رسد. جهت رفع اين مشكل پريودنتيست جراحي افزايش طول تاج را پيشنهاد مي دهد.

اين جراحي مي‌تواند بر روي يك يا چندين دندان انجام شود و ميزان برداشت بافت لثه و استخوان بستگي به طول لبخند بيمار دارد. هرچه ميزان بيشتري لب بالا برود به جهت ديد ميزان برداشت بافت بايد بيشتر باشد.

پريودنتيست ممكن است جراحي افزايش طول تاج را به جهت ايجاد امكان ترميم بر روي يك دندان پيشنهاد دهد. اگر دندان پوسيده باشد يا زير خط مارجين لثه شكسته باشد يا اين كه ساختار دنداني براي يك پروتز (روكش دندان) ناكافي باشد، باز هم نياز به اين جراحي است. جراحي افزايش طول تاج حد استخوان و لثه را در حدي قرار مي‌دهد كه مقدار بيشتري از دندان به جهت درمان‌هاي ترميمي در اختيار قرار گيرد.

با اين جراحي قدرت جويدن و زيبايي بيمار بهبود مي‌يابد. ايجاد يك خط لبخند جديد و زيبا و افزايش سلامتي بافت لثه، كليدهاي اصلي جويدن و تكلم همراه با افزايش راحتي و اعتماد به نفس است.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

ری پلنتاسیون چیست؟

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

جرم دندان چگونه تشكيل می شود؟

ضرورت جرم گیری دندان

ضرورت جرم گیری دندان

ضرورت جرم گیری دندان

ضرورت جرم گیری:

ضرورت انجام جرم ‌گیری با توجه به مضرات تجمع میکروب ها و تشکیل پلاك ‌ها در دهان اجتناب ‌ناپذیر است.چرا كه جرم نه ‌تنها بافت لثه را از بین می ‌برد، بلکه موجب پوسیدگی دندان نیز می‌ شود. با تخریب هر چه بیشتر بافت لثه، موجب لق ‌شدن دندان‌ ها گردیده كه در نهایت راهی جز كشیدن دندان را برای بیمار باقی نخواهد گذاشت.

اما جرم ‌گیری باید حتما به وسیله فرد آموزش ‌دیده انجام شود.تا از آسیب‌ های احتمالی به مینای دندان جلوگیری شود. دندانپزشكان انجام جرم ‌گیری را هر 6 ماه توصیه می‌ كنند.كه البته زمان آن در افراد مختلف متفاوت است.

اما رعایت بهداشت دهان و دندان‌ ها (استفاده منظم از مسواک و نخ دندان) نقش بسیار مهمی در عدم تجمع جرم و به خصوص تغییر رنگ دندان ‌ها ایفا می ‌كند. استفاده از خمیردندان ‌هایی كه به ضد جرم معروف هستند اگرچه در كوتاه‌ مدت ممكن است مفید باشد و رنگ دندان ‌ها را سفید نماید، اما در طولانی‌ مدت به علت وجود مواد ساینده در آن ها روی دندان ‌ها خراش ایجاد كرده و زمینه را جهت رسوب املاح بزاق و تجمع میكروب ‌ها و تشكیل پلاك فراهم می‌ كند.

آيا جرمگيري باعث لقي دندانها مي شود؟

همان ‌طور كه اشاره شد جرم دندان پس از تشكیل به مرور زمان لثه را تخریب كرده و جایگزین بافت لثه می ‌گردد. در اثر عقب‌ نشینی لثه، بین دندان‌ ها فضای خالی ایجاد می ‌شود كه این فضاها توسط جرم دندان پر می شود و با مشاهده دندان ها، تنها قسمتی از جرم تشكیل شده قابل رویت است و قسمت اصلی آن كه جایگزین لثه تخریب شده است قابل دید نیست. پس از جرم‌ گیری این فضاها آشكار شده و لثه ی از بین رفته دیده می ‌شود و این تصور غلط را به وجود می ‌آورد كه جرم ‌گیری سبب از بین رفتن بافت لثه شده است.

از طرفی با جرم ‌گیری و پاك شدن جرم از فضاهای به وجود آمده در اثر تخریب لثه، دندان‌ ها حالت لق‌ شدگی پیدا می‌ كنند و فرد گمان می‌ كند این عدم استحكام دندان در اثر جرم‌ گیری است حال آن كه این لق‌ شدگی در اثر تجمع جرم به وجود آمده و به علت تجمع جرم مشهود نبوده است.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

ری پلنتاسیون چیست؟

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

جرم دندان چگونه تشكيل می شود؟

جرم دندان چگونه تشكيل می شود؟

جرم دندان چگونه تشكيل می شود؟

جرم دندان چگونه تشكيل مي شود؟

بزاق دهان به صورت طبیعی دارای املاح بسیاری است.كه معمولا این املاح در جاهایی از دهان و قسمت‌ هایی از دندان‌ ها كه كمتر مسواك می ‌شوند رسوب می ‌كند. به مرور زمان میكروب ‌های دهانی نیز به این رسوبات اضافه شده و مواد غذایی نیز از طریق همین لایه‌ های چسبنده روی دندان‌ ها رسوب می‌ كنند و تجمع می ‌یابند و به این صورت پلاك‌ هایی روی دندان ‌ها تشكیل می ‌شود.

در مراحل اولیه این پلاك ‌ها به راحتی با مسواك زدن و نخ دندان كشیدن قابل پاك شدن هستند.اما به مرور زمان با اضافه شدن هر چه بیشتر مواد آلی و املاح بزاق و میكروب ‌های دیگر، این پلاك ‌ها قابل تمیز كردن نخواهند بود و به لایه‌ای سخت تبدیل شده كه جرم دندان خوانده می ‌شود.

تشكیل جرم دندان بستگی زیادی به عادات غذایی و زندگی فرد و عدم مسواك زدن صحیح دارد.و این در حالی است كه برخی از افراد فیزیولوژی بزاق دهان شان به گونه ‌ای است كه مستعد تشكیل جرم دندان و التهاب و پوسیدگی دندان هستند.

آيا جرم بر روي لثه اثر تخريبي دارد؟

جرمی كه روی دندان ‌ها تشكیل می ‌شود.به مرور زمان سبب التهاب و تورم لثه‌ ها شده و پوسیدگی دندان را سبب می ‌شود. در این مرحله با كوچك‌ ترین تحریكی چون مسواك زدن، خونریزی لثه رخ می ‌دهد. چنان چه جرم‌ گیری صورت نگیرد می‌ تواند اثرات مخرب غیرقابل برگشتی برای دندان ‌ها و لثه ایجاد نماید. معمولا اثرات التهابی جرم‌ ها بر لثه بدون درد است، بنابراین بیمار تا مدت ‌ها ممكن است متوجه اثر تخریبی جرم بر لثه خود نگردد.

اساس كار دستگاه جرم ‌گیر بر لرزش ‌هایی است.كه با نوساناتی ضربه‌ های كوتاهی بر دندان وارد كرده و جرم دندان‌ ها را از بین می ‌برد، اما نیاز به هیچ‌ گونه بی ‌حسی ندارد.

آيا جرمگيري باعث پوسيدگي دندان مي شود؟

بیشتر مردم تصور می ‌كنند كه جرم‌ گیری دندان موجب نازك شدن مینای دندان و پوسیدگی آن می ‌شود. اما در واقع هنگامی كه جرم روی دندان‌ ها تشكیل می ‌شود لایه ‌ای روی دندان ‌ها قرار گرفته و آن را از تحریكات سرما و گرما حفظ می ‌كند. به هنگام جرم‌ گیری این لایه برداشته می‌ شود و حساسیت به سرما و گرما در دندان‌ ها رخ می‌ دهد و این باور غلط را به وجود می ‌آورد كه دندان ‌ها در اثر جرم‌ گیری تراشیده شده و خالی شده‌اند. باید توجه داشت كه اساسا دستگاه جرم ‌گیری قادر به تراش دندان نیست و این حساسیت تنها به علت برداشته شدن لایه جرم است.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

ری پلنتاسیون چیست؟

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

روش نگهداری وسایل ارتودنسی ثابت

– براکت ها عامل انتقال نیروهایی هستند که ارتودنتیست از طریق سیم ها به دندان ها اعمال می کند.تا آنها را ردیف نماید. با گذشت زمان و با هرچه صاف تر شدن تاج دندان ها، ارتودنتیست برای مدیریت وضعیت ریشه دندان ها از سیم های سفت تر استفاده می کند.

در نتیجه اگر بیمار، در طی مراحل بعدی درمان، به هر دلیلی باند و چسبندگی براکت ها به دندان ها را بشکند. ضمن ایجاد اختلال در روند درمان، به علت آن که دندانی که براکتش دچار شکستگی باند شده و از روال درمان جدا گردیده و از حرکت باز مانده در حالی که دیگر دندان ها تحت تاثیر نیروی سیم به حرکت خود ادامه داده اند. ارتودنتیست نمی تواند براکت آن دندان را با همان سیم ضخیم بچسباند. پس باید سیم خود را چند سایز نرم تر نماید تا آن دندان بتواند بدون صدمه به وضعیت بقیه دندان ها برسد وهم سطح آنها شود. این کار یعنی طولانی شدن بی فایده طول مدت درمان.

مسئولیت نصب براکت ها و دیگر وسایل ارتودنسی برای اولین بار به عهده کلینیک می باشد.و از آنجایی که هزینه نصب مجدد براکت های شکسته شده و دیگر وسایلی که به هر دلیلی توسط بیمار دچار خرابی و یا مفقودی گردند به عهده بیمار می باشد بنابراین، عدم رعایت نکات لازم جهت حفظ براکت ها و وسایل ارتودنسی، باعث هر چه گران تر شدن درمان می گردد.


مطالب پیشنهادی :

درمان بوی بد دهان


– اولین چیزی که باید در آغاز درمان ارتودنسی بدانیم.این است که روش تغذیه و نوع مواد غذایی و خوراکی که قبل از شروع ارتودنسی استفاده می کردیم.را باید متناسب با درمان ارتودنسی تا حدودی تغییر بدهیم.

– با اضافه شدن براکت ها به سطح دندان ها. شانس گیر کردن مواد غذایی بین این وسایل زیاد شده و در صورت عدم رعایت بهداشت، در مدت کوتاهی رنگ دندان ها تغییر کرده، علایم پوسیدگی مشاهده شده و لثه ها متورم و ملتهب می شوند، بنابراین باید با آغاز ارتودنسی، برنامه حفظ و نگهداری وسایل و دندان ها از مهمترین اصولی باشد که بر انجام آن اصرار ورزید.

– مصرف مواد غذایی نشاسته ای و قندی را باید به حداقل خود رساند.و در صورت خوردن این نوع غذاها، باید هر چه سریع تر با آشامیدن آب، ضمن برطرف نمودن طعم شیرین دهان و در نتیجه کاهش میزان اسیدی شدن فضای دهان، باید پس از مدتی نسبت به استفاده از نخ دندان و مسواک اقدام نمود.

– از خوردن مواد غذایی بسیار چسبنده نظیر گز، سوهان، آدامس باید پرهیز شود.

– باید به هنگام غذا خوردن، لقمه های غذا را کوچک گرفت.و به هنگام جویدن، لقمه ها را به آرامی و حتما با هردو طرف جوید.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


– غذاهای دارای الیاف گیاهی مثل انواع سبزیجات. خیلی سریع بین سیم و براکت ها گیر نموده، عمل تمییز کردن دندان ها را مشکل می سازند. بنابراین توصیه می شود که تکه های سبزیجات بسیار ریز شوند تا عمل تمییز کردن راحت تر شود. در ضمن سفارش می شود که پس از مصرف این مواد، بلافاصله از نخ دندان و مسواک استفاده نمود.زیرا در صورت باقی ماندن طولانی مدت این مواد لای این وسایل، به سرعت فاسد شده و ضمن ایجاد بوی بد و ناراحت کننده، رنگ نامطلوبی را ایجاد کرده.و نمای بسیار زشت و زننده ای را باعث می شوند.

– براکت های نصب شده روی شش دندان های جلویی بالا و پایین نسبت به گاز گرفتن مواد غذایی و میوه های سفت و سخت ( انواع ساندویچ، سیب، خیارو…) حساس هستتند.و باید از این کار پرهیز کرد. در این موارد باید این مواد غذایی را با چاقو به قطعات کوچک تبدیل نمود.و سپس آنها را به آرامی جوید براکت های نصب شده روی دندان های عقبی بالا و پایین که در عمل آسیاب کردن مواد غذایی دخالت دارند به فشار وارد شده نسبت به خوردن مواد سخت غذایی نظیر ته دیگ برنج، انواع آب نبات ها و شکلات های سخت، دانه های غذایی سفت مانند نخود، پسته، بادام، تخمه های ژاپنی و کدو بسیار حساس هستند و باید از مصرف آنها جدا خودداری نمود، دانه های غذایی را می توان آسیاب نمود و مخلوط با موادی نظیر ماست و بستنی مصرف نمود.


مطالب پیشنهادی :

انتخاب خمیر دندان مناسب

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

انواع بیهوشی در دندانپزشکی

ری پلنتاسیون چیست؟

ری پلنتاسیون چیست؟

ری پلنتاسیون چیست؟

ری پلنتاسیون چیست؟

در زمانی که درمان ریشه دندان با شکست مواجه شده است و امکان درمان مجدد ریشه وجود ندارد یا از احتمال موفقیت بالایی برخوردار نیست، باید از انواع درمان‌های جراحی انتهای ریشه برای حذف عامل بیماری کمک گرفت.
شایع ترین درمان جراحی انتهای ریشه Periradicular surgery نام دارد. در این شیوه درمانی جراح دندانپزشک با کنار زدن لثه از روی دندان مورد نظر به ضایعه اطراف ریشه و همچنین ریشه ها دسترسی پیدا نموده، ضایعه التهابی موجود در فک را خارج نموده و برای بررسی دقیق تر به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می نماید. سپس 2-3 میلی متر انتهای ریشه را قطع نموده ،مجددا کانال دندان را از انتها تمیز کرده و در نهایت حفره تهیه شده در انتهای کانال ریشه دندان رابا مواد مناسب پر می کند.

ری پلنتاسیون I.R (Intentional Replantation) نوعی دیگر از روش های جراحی انتهای ریشه است. در صورتی که درمان ریشه شکست خورده باشد و امکان درمان مجدد ریشه چه از طریق تاج دندان چه از طرق جراحی متداول میسر و یا مناسب نباشد و یا پیش بینی شود که درمان شانس موفقیت بالایی ندارد، بهتر است دندان کشیده شود. گاهی با نظر متخصص و درخواست بیمار این امکان وجود دارد که چنین دندانی پس از خارج شدن از دهان مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورتیکه عامل ایجاد بیماری توسط دندانپزشک قابل برطرف شدن باشد، درمان جراحی انتهای ریشه بر روی دندان کشیده شده انجام شود و سپس در همان جلسه درمانی (در کوتاهترین زمان ممکن) مجدداً به داخل حفره دندانی مربوطه جاگذاری شود.

آیا همه دندان ها با این روش قابل درمان هستند؟

ممکن است پس از کشیدن دندان، بیماری غیرقابل درمانی روی دندان مشاهده شود. به عنوان مثال ممکن است عامل بیماری دندان شکستگی عمودی ریشه آن باشد. در این موارد دندان غیرقابل درمان بوده و امکان جاگذاری مجدد دندان وجود ندارد. البته شایان ذکر است دندانی با چنین مشکلی با هیچ یک از روش های درمانی دیگر هم قابل درمان نبوده و نهایتا محکوم به کشیده شدن است. تشخیص قابلیت درمان دندان پس از کشیده شدن به عهده دندانپزشک متخصص ریشه می‌باشد.

مزایای I.R نسبت به سایر روش های جراحی چیست؟

در روش جراحی P.S دندانپزشک برای دسترسی به انتهای ریشه دندان ناگزیر است.پس از کنار زدن لثه ، مقداری از استخوان فک بیمار را بردارد. پر واضح است که در دندانپزشکی نوین ارزش استخوان فک بیمار برای حفظ دندان ها یا قرار دادن ایمپلنت در صورت از دست رفتن دندان بسیار حیاتی است. لذا دندانپزشکان به دنبال روش هایی هستند که بتوانند استخوان بیمار را حفظ نمایند. از طرفی در جراحی اپیکو (P.S) دندانپزشک فقط بخشی از ریشه دندان را که به سمت گونه یا لب قرار دارد می بیند و در نتیجه اگر مشکلی در سمت دیگر ریشه دندان وجود داشته باشد، دندانپزشک به آن دید و دسترسی نخواهد داشت.

در درمان ریپلنتاسیون از آنجایی که درمان خارج از دهان بیمار انجام می‌شود.استخوان فک برداشت نشده و سالم باقی می ماند. از طرفی چون دندان به صورت کامل از حفره دندانی خارج می گردد، امکان بررسی همه جانبه آن برای دندانپزشک مهیاست. با این همه تشخیص روش درمانی موثرتر برای هر دندان خاص به عهده دندانپزشک متخصص می‌باشد و امکان تعمیم دادن یک روش درمانی برای همه دندانها وجود ندارد.

شانس موفقیت درمان ری پلنتاسیون

در صورتی که دندان قابل درمان بوده و امکان پیوند مجدد آن به بدن مهیا شود. با رعایت مراقبت های لازم پس از جراحی موفقیت درمان و حفظ دندان از شانس زیادی برخوردار است.

عوارض و مراقبت های پس از درمان

دو اصل مهم برای موفقیت در این درمان مراقبت کوتاه مدت اولیه در مقابل فشار و رعایت نظافت دهان می‌باشد. پس از جراحی بسیار دقت شود که از هرگونه تکان خوردن دندان بر اثر جویدن، بازی کردن با دندان به وسیله زبان، مسواک کردن و… جلوگیری شود. رعایت بهداشت دهان و تمیز نگه داشتن حفره دهان پس از درمان بسیار مهم می باشد و همه قسمت های دهان به جز دندان تحت درمان حتماً مسواک شود.

از روز بعد از درمان ساعتی یکبار، نرمال سالین را در دهان قرقره نمایید.پس از درمان، انتظار درد شدیدی نمی‌رود، لذا نیاز به استفاده از مسکن نیست. اما در صورت تمایل یا احساس درد می‌توانید یک مسکن ساده استفاده نمایید. نیاز به مصرف سایر داروها مانند آتی بیوتیک ها نیست. در موارد خاص پزشک داروهای لازم را شخصاً تجویز می‌نماید. غذا خوردن بلامانع است، اما در هنگام غذا خوردن از سمت مقابل استفاده شود و لقمه های کوچک داخل دهان قرار گیرد و مراقب تکان خوردن دندان مورد نظر باشید.

بین 2 تا 4 هفته بعد می‌توانید از دندان درمان شده در غذا خوردن استفاده نمایید (البته با رعایت احتیاط و پرهیز از غذاهای سفت) پس از انجام این درمان لازم است در دوره های زمانی خاص بیمار تحت نظر پزشک باشد لذا لازم است زمان ویزیت بعدی خود را با منشی بخش هماهنگ فرمایید.


دکتر پیام توکلی

جراح دندانپزشک ، متخصص آسیب شناسی دهان

دندانپزشک متخصص اصفهان

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر پیام توکلی دندانپزشک متخصص اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی :

درمان بوی بد دهان

انتخاب خمیر دندان مناسب

کاربردهای اختصاصی خمیردندانها

ارتباط سلامت لثه ها و سلامت جسم

انواع بیهوشی در دندانپزشکی